健脾益腎法對慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)不良的影響.pdf

1、目的：采用自擬湯劑固本生金液治療COPD證屬脾腎兩虛者，并與飲食指導組相對照，旨在探討健脾益腎法對慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)不良的影響。 方法：研究對象共60例，隨機分為兩組，治療組30例，對照組30例。治療方法：對照組予單純的飲食指導，治療組在飲食指導的同時予固本生金液加減。兩組療程均為2個月，兩組病人同時接受COPD常規(guī)治療。治療前后對兩組的臨床癥狀評分、肺功能、人體測量、生命質(zhì)量、血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、淋巴細胞及部分免疫指標等進

2、行比較，全部數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(X±S)表示，組間比較：方差齊的采用兩組獨立樣本的t檢驗，方差不齊的采用秩和檢驗；治療前后比較采用配對樣本的t檢驗；計數(shù)資料采用x<'2>檢驗。分析均由SPSS12.0軟件包完成。 結(jié)果： 1．兩組療效比較：兩組總有效率分別為：治療組90％，對照組73％，兩組比較有顯著性差異，P<0.05。 2．在改善咳嗽、咯痰、喘息氣促、胸悶、神疲懶言、腰膝酸軟等癥狀方面，兩組治療前后組內(nèi)比較均

3、有顯著性差異(P<0.05)，治療后組間比較，治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。 3．人體測量值結(jié)果：在改善體重/理想體重(％)方面，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。在改善臂肌圍、肱三頭肌皮褶厚度方面，兩組治療前后組內(nèi)比較及組間比較均沒有顯著性差異(P>0.05)。 4．免疫指標：經(jīng)過治療，兩組ALB，TLC，TRF，IgG，IgA含量均較治療前有不同程度的升高，而治療組優(yōu)于對照組，具有顯著性差異(P<0.05)。

4、 5．生活質(zhì)量：經(jīng)過治療后，治療組總均分(TMS)、日常生活分(F1S)、社會活動分(F2S)、焦慮心理分(F4S)等因子評分無明顯增高，與治療前比較，差異均無顯著性意義(P>0.05)；抑郁癥狀分(F3S)較治療前明顯降低，差異具有顯著性意義(P<0.05)。對照組總均分(TMS)、焦慮心理分(F4S)因子評分較治療前增高，治療前后組內(nèi)比較差異具有顯著性意義(P<0.05)，日常生活分(F1S)、社會活動分(F2S)較治療前略

5、有增高，經(jīng)統(tǒng)計分析，治療前后組內(nèi)比較差異無顯著性意義(P>0.05)，抑郁癥狀分(F3S)雖然較治療前有所下降，但差異無顯著性意義(P>0.05)。 6．肺功能：經(jīng)過治療，兩組肺功能比較，在改善用力肺活量占預計值比例(FVC/Pre％)、一秒量占預計值比例(FEV<,1>/Pre％)、最高呼氣流速占預計值比例(PEF/Pre％)方面，兩組治療后組間比較，治療組優(yōu)于對照組，有顯著性差異(P<0.05)；在改善一秒率(FEV<,1>