人上脛腓關(guān)節(jié)64排螺旋CT重建及其關(guān)節(jié)面坡研究.pdf

1、目的:臨床上單純性上脛腓骨關(guān)節(jié)脫位十分少見,往往被誤診,漏診,導致治療延誤和不正確的治療,使其預后不良。國內(nèi)外學者通過尸體骨解剖研究和X線攝片檢查,測量人類上脛腓關(guān)節(jié)面坡度、外形,探討其解剖結(jié)構(gòu)與關(guān)節(jié)脫位之間的關(guān)系。目前,大家普遍認為,關(guān)節(jié)面坡度越大,關(guān)節(jié)面越小,越易發(fā)生脫位。由此可見,測量上脛腓關(guān)節(jié)坡度不僅可研究國人上脛腓關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)與類型,還具有評價上脛腓關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用。本研究采用64排螺旋CT重建正常成人的雙側(cè)上脛腓關(guān)節(jié),測量活

2、體上脛腓關(guān)節(jié)坡度,比較裸骨測量結(jié)果,探討該測量方法的準確性及其臨床意義。
　　 方法:選取正常成年男女各100名志愿者,年齡18-90歲,行雙下肢64排螺旋CT掃描,重建脛腓骨全長。選用角尺測量上脛腓關(guān)節(jié)面與腓骨干縱軸的夾角(∠A)和上脛腓骨關(guān)節(jié)面與水平線的夾角(∠B)。運用統(tǒng)計學單因素方差分析原理(P>0.05),驗證測量方法準確性。
　　 結(jié)果:腓骨干縱軸與關(guān)節(jié)面的夾角(∠A)為x=56.80°±6.59°(56.1

3、6°,57.45°),M=56.70°。兩側(cè)比較差異無顯著性(t=0.308,P=0.758)。關(guān)節(jié)面與水平線的夾角(∠B)為x=32.80°±6.49°(32.17°,33.44°),M=32.90°。相關(guān)-回歸研究結(jié)果∠A和∠B比較,差異有高度顯著性(t=51.87,P<0.01),兩者呈負相關(guān)(r=-0.952,P=0.00)。
　　 結(jié)論:由于X線受攝片位置影響,再加上關(guān)節(jié)面傾斜度的確定比較粗略。利用64排螺旋CT重建上