大黃、巴豆霜對潰瘍性結腸炎大鼠藥效機制及有效物質基礎的探討.pdf

1、目的：
　　潰瘍性結腸炎為慢性非特異性結腸炎癥，屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，為現(xiàn)代難治性疾病之一。發(fā)病機制至今不明，全世界范圍內逐年增長的發(fā)病率使研究其病因及發(fā)病機制尤為重要。
　　中藥大黃、巴豆霜配伍作為止瀉對藥，廣泛應用于急慢性腹瀉的治療。本實驗前期研究表明，單品小劑量巴豆霜、巴豆霜與大黃按一定比例配伍具有明確止瀉功效。已有報道，包含大黃、巴豆霜配伍的中成藥對UC臨床治療效果明顯，但其配伍對潰瘍性結腸炎作用機制尚鮮見報道，且大黃

2、、巴豆霜二者具有多成分、多靶點和多樣性的特點，作用機理及物質基礎的闡明一直處于瓶頸狀態(tài)。
　　因此，本課題以TNBS/乙醇誘導大鼠潰瘍性結腸炎及H2O2誘導IEC-6細胞凋亡模型，選擇巴豆霜乙醇粗提物、大黃組要成分大黃素、沒食子酸作研究對象，用以探討傳統(tǒng)藥對藥理作用機制及在潰瘍性結腸炎治療中作用，明確大黃、巴豆霜的有效物質基礎。
　　方法：
　　1.以 TNBS+乙醇灌腸誘導潰瘍性結腸炎大鼠模型。
　　2.以前一

3、實驗結果為基礎，從免疫學角度，探討潰瘍性結腸炎發(fā)病機制，研究大黃、巴豆霜治療作用。Wister雄性大鼠隨機分為模型組、大黃+巴豆霜配伍組、巴豆霜與大黃成分配伍組（巴豆霜+大黃素組、巴豆霜+沒食子酸組），正常對照組。造模后第4天，各治療組連續(xù)灌胃給藥7天，每日1次。11天處死大鼠，采集新鮮血、血清、結腸組織標本。流式細胞術檢測大鼠外周血CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3的變化；酶聯(lián)免疫吸附試驗測定血清IL-6、IL-

4、10含量；免疫組織化學檢測腸粘膜ICAM-1、COX-2的表達情況。
　　3.在細胞水平上研究不同濃度巴豆霜乙醇粗提物、沒食子酸、大黃素在 H2O2誘導IEC-6細胞凋亡中的作用。血清饑餓的IEC-6細胞被分為不同處理組，空白對照組；200μmol/LH2O2處理組；不同濃度巴豆霜乙醇粗提物與沒食子酸、大黃素分別配伍預處理細胞后再以H2O2刺激組。MTT法檢測細胞增殖，DNA片段的瓊脂糖凝膠電泳、TUNEL法及流式細胞儀檢測凋亡。

5、Western blot檢測各組Caspase-3蛋白表達情況。
　　結果：
　　1.清潔級環(huán)境條件下，成功建立潰瘍性結腸炎模型。TNBS100mg/kg+50％乙醇濃度大鼠第二天均出現(xiàn)腹瀉、血便、膿血便，腸粘膜充血、水腫，光鏡條件下，可見大量炎性細胞浸潤，且死亡率低。
　　2.與正常對照組比較，模型組大鼠外周血 CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3含量降低；細胞因子IL-6濃度升高，IL-10濃度

6、降低；粘膜ICAM-1、COX-2的表達升高（P<0.05）。大黃+巴豆霜配伍組、巴豆霜+沒食子酸組可升高大鼠外周血CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3的含量；IL-6濃度降低，IL-10濃度升高，ICAM-1、COX-2的表達明顯降低，差異具有顯著性（P<0.05）。而巴豆霜+大黃素配伍組和模型組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　3. MTT實驗顯示：巴豆霜乙醇粗提物與沒食子酸、大黃素分別配伍明顯促進細

7、胞增殖。DNA片段的瓊脂糖凝膠電泳、TUNEL法及流式細胞儀結果顯示，經(jīng)藥物預處理一定濃度下可拮抗H2O2誘導細胞凋亡。巴豆霜乙醇粗提物與沒食子酸抑制細胞凋亡與Caspase-3活化有關；與大黃素配伍能抑制細胞的凋亡，與活化Caspase-3無關。
　　結論：
　　1.清潔級環(huán)境條件下，TNBS+50%乙醇濃度為本實驗造模的最佳濃度；SPF級環(huán)境由于缺乏致病微生物，大鼠損傷后很快修復，不適合本課題的實驗研究。2.腸粘膜免疫異

8、常、細胞因子失衡參與UC發(fā)病。大黃、巴豆霜通過抑制腸粘膜局部免疫，促進外周炎性因子平衡的恢復，發(fā)揮治療作用。巴豆霜+沒食子酸組達到相似治療效果，提示：沒食子酸可能為大黃和巴豆霜配伍發(fā)揮止瀉作用的有效物質基礎。巴豆霜、大黃素亦可改善病理損傷，但免疫調節(jié)方面效果不明顯。
　　3.巴豆霜乙醇粗提物和沒食子酸、大黃素分別配伍可促進細胞增殖，抑制凋亡。
　　綜上所述，大黃、巴豆霜通過抑制腸道局部炎癥，維持外周細胞因子網(wǎng)絡平衡，抑制細胞