射頻除皺技術(shù)的臨床有效性觀察及機(jī)理研究.pdf

1、在過(guò)去的幾年里，整形外科有一種發(fā)展趨勢(shì)，即微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)操作技術(shù)。射頻除皺技術(shù)最近越來(lái)越多被用于面部美容。但是，目前對(duì)射頻除皺技術(shù)的機(jī)理仍然不十分清楚，限制了射頻除皺技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展及運(yùn)用。因此，我們對(duì)射頻除皺技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床觀察，并進(jìn)行了細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)探究其作用機(jī)理，以期更好的推進(jìn)射頻除皺技術(shù)的運(yùn)用。 目的： 1、了解實(shí)驗(yàn)中使用的射頻熱能皮膚治療儀的實(shí)際療效； 2、通過(guò)外加射頻電流于體外培養(yǎng)細(xì)胞探究射頻電

2、流對(duì)人皮膚成纖維細(xì)胞增殖及分泌功能的影響； 3、通過(guò)射頻電流作用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物皮膚探究射頻電流對(duì)皮膚組織形態(tài)及膠原含量、比例變化的影響。 方法： 1、選擇老年性皮膚皺紋20例，進(jìn)行射頻治療，五次為一個(gè)療程，每次治療間隔為十天，治療中優(yōu)先以患者對(duì)熱的感覺(jué)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇最佳輸出能量，治療結(jié)束后觀察治療效果。 2、建立作用于人皮膚成纖維細(xì)胞的射頻電流的電路模型，通過(guò)細(xì)胞計(jì)數(shù)繪制生長(zhǎng)曲線，用流式細(xì)胞儀測(cè)定細(xì)胞周期，用免

3、疫組化染色測(cè)定皮膚成纖維細(xì)胞增殖核抗原表達(dá)的方法來(lái)確定射頻電流對(duì)成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)活力及增殖的影響；通過(guò)3H_脯氨酸摻入法測(cè)定成纖維細(xì)胞膠原合成，以確定射頻電流對(duì)成纖維細(xì)胞膠原合成的影響。 3、將射頻電流作用于兔皮膚，然后HE染色、苦味酸天狼猩紅染色來(lái)確定射頻電流對(duì)兔皮膚膠原含量的影響。 結(jié)果： 1、臨床試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)射頻技術(shù)運(yùn)用于老化性皮膚損傷的治療能取得很好的療效，對(duì)輕度皺紋療效最好，皺紋大多消失；中度皺紋也能得

4、到明顯改善：對(duì)重度皺紋的療效差。 2、射頻電流作用后成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)程觀察及生長(zhǎng)曲線的繪制：成纖維細(xì)胞傳代24h后基本貼壁，呈梭形，射頻電流連續(xù)作用三天，每天觀察一次并照相記錄。見(jiàn)對(duì)照組細(xì)胞數(shù)量上少于射頻組細(xì)胞，隨著輸出電壓的增大，細(xì)胞數(shù)量的增多更為明顯。三天后20Vpp組細(xì)胞間幾無(wú)間隙。生長(zhǎng)曲線顯示同一時(shí)期射頻電流作用組細(xì)胞數(shù)量明顯多于對(duì)照組。 3、流式細(xì)胞儀測(cè)定射頻電流對(duì)皮膚成纖維細(xì)胞周期的影響結(jié)果：成纖維細(xì)胞經(jīng)三天

5、的射頻電流作用后，繼續(xù)培養(yǎng)24h后流式細(xì)胞儀測(cè)細(xì)胞周期，結(jié)果示射頻電流作用后細(xì)胞數(shù)量增加，處于增殖期的細(xì)胞比例顯著增加(P<0.05)，并且在一定范圍內(nèi)隨輸出電壓的增加而增多。細(xì)胞各周期時(shí)像進(jìn)行比較，射頻電流組不僅僅細(xì)胞數(shù)量高于對(duì)照組，而且S期和G2-M期細(xì)胞比數(shù)明顯高于對(duì)照組，G1期細(xì)胞比數(shù)明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(P<0.05)。 4、用免疫組化法測(cè)定射頻電流對(duì)皮膚成纖維細(xì)胞增殖核抗原表達(dá)的影響結(jié)果：成纖維細(xì)

6、胞經(jīng)三天的射頻電流作用后，繼續(xù)培養(yǎng)24h后用免疫組化法檢測(cè)皮膚成纖維細(xì)胞增殖核抗原的表達(dá)。光鏡下顯示陽(yáng)性部位呈棕褐色，射頻電流組成纖維細(xì)胞PCNA陽(yáng)性率高于對(duì)照組，并且在一定范圍內(nèi)隨輸出電壓的增加而增高。 5、3H-脯氨酸摻入法測(cè)定射頻電流對(duì)皮膚成纖維細(xì)胞膠原的合成的影響結(jié)果：經(jīng)射頻電流作用后24小時(shí)，3H_脯氨酸摻入量從對(duì)照組1226，62±165.74(Cpm)到20Vpp組3202.95±205.29(Cpm)，表示射頻電

7、流在一定范圍內(nèi)使成纖維細(xì)胞3H-脯氨酸摻入量增加。 6、射頻電流作用于兔皮膚后，HE染色顯示膠原纖維染色增強(qiáng)，排列更加緊密。 7、射頻電流作用于兔皮膚后，天狼猩紅染色顯示I(紅色)、nic綠色)型膠原均增多增強(qiáng)，膠原排列更加緊密，且III(綠色)型膠原增多明顯，所占比例有所上升。 結(jié)論： 1、射頻除皺技術(shù)的臨床有效率可達(dá)95％。 2、射頻電流會(huì)刺激人皮膚成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)及增殖；可以刺激成纖維細(xì)胞合