我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化風(fēng)險(xiǎn)及其治理機(jī)制研究.pdf

1、沒(méi)有效率,則公平也很難保障。對(duì)醫(yī)療服務(wù)供給機(jī)制的選擇,既不是在完善的市場(chǎng)和不完善的政府之間的選擇,也不是在不完善的市場(chǎng)和完善的政府之間的選擇;相反,它是在不完善的市場(chǎng)和不完善的政府以及二者之間不盡完善的組合間的選擇,即這是一種兩者有害取其輕、兩種有利取其重的選擇,其目的是兼顧效率與公平。要利用市場(chǎng)機(jī)制提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的效率,就必須研究制約我國(guó)是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化效果的因素。而醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域最大的特點(diǎn)是具有不確定性,因此研究制約醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)

2、化效果的不確定因素,即醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化風(fēng)險(xiǎn),具有很大的意義。
　　本文分析了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化風(fēng)險(xiǎn)的根源,即醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)因,包括信息不對(duì)稱(chēng)與第三方支付。信息不對(duì)稱(chēng)是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的根本問(wèn)題,它導(dǎo)致醫(yī)方、患者產(chǎn)生不同表現(xiàn)形式的道德風(fēng)險(xiǎn),也導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不完全。第三方支付則會(huì)讓參保人產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn),放松對(duì)自身疾病的預(yù)防工作,并不必要地使用更多的醫(yī)療資源。由于信息不對(duì)稱(chēng)與第三方支付難以消除,因此醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化的風(fēng)險(xiǎn)必然存在。

3、>　　本文在確定我國(guó)現(xiàn)階段存在的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化風(fēng)險(xiǎn)后,又分析了導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)高企的原因,即醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化風(fēng)險(xiǎn)的外因。嚴(yán)重制約我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化效果的風(fēng)險(xiǎn)主要有:醫(yī)方誘導(dǎo)需求、醫(yī)方自我定價(jià)、醫(yī)商合謀、濫用高級(jí)醫(yī)療資源、非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、忽略預(yù)防性治療。我國(guó)在醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)大量引入市場(chǎng)化,卻沒(méi)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)治理體系,是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化風(fēng)險(xiǎn)高企的根本原因。而造成我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化風(fēng)險(xiǎn)高企的具體原因包括醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率過(guò)低、以藥養(yǎng)醫(yī)的政策、分級(jí)制度的不完善、缺