PCI術(shù)后冠心病伴抑郁患者抗抑郁治療的有效性和安全性.pdf

1、目的：觀察經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后冠心病伴抑郁患者抗抑郁治療的有效性和安全性。
　　方法：本課題是一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)、對照臨床研究。選擇2007年3月～2007年12月在北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科住院并行PCI的CHD(Corocary heart disease,冠心病)患者，在出院前用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)和M.I.N.I.他評量表（The Mi

2、ni-International Neuropsychiatric Interview）進(jìn)行調(diào)查，篩選出合并抑郁狀態(tài)的患者50例，將50例患者隨機(jī)分為治療組和對照組。所有患者在PCI術(shù)后都進(jìn)行常規(guī)治療及心理干預(yù)，治療組在接受常規(guī)治療、心理干預(yù)的基礎(chǔ)上加服鹽酸舍曲林，每日50mg，早餐后服藥，療程24周；對照組在接受常規(guī)治療、心理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予同樣療程的安慰劑治療。觀察鹽酸舍曲林對患者抑郁狀態(tài)影響，以不良事件發(fā)生率、實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢

3、查等評價(jià)其安全性。
　　結(jié)果：鹽酸舍曲林治療后患者抑郁狀態(tài)顯著改善，其抑郁緩解率（39.3％vs.25.0%，P＜0.01）、有效率（82.1%vs.45.0%，P＜0.01）和平均HAMD減分（11.56±3.91 vs.8.63±4.32，P＜0.01）均明顯高于對照組。鹽酸舍曲林治療可顯著降低冠心病伴抑郁患者心血管不良事件的發(fā)生率(治療組和對照組分別為7.1％vs.40.0%,P＜0.05)。其他藥物相關(guān)不良事件的總發(fā)生率為