AIB1在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)意義及其與ER和PR相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究子宮內(nèi)膜異位癥（簡稱內(nèi)異癥，EMs）病人的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜中核受體共激活因子AIB1(amplifie.i.breas.cance.1)蛋白的表達(dá)及意義，以及與雌、孕激素受體(ER，PR)表達(dá)的相互關(guān)系；從而進(jìn)一步探討子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展的機(jī)制。 方法：采用免疫組化SABC法分別檢測45例EMs病人的異位內(nèi)膜和同期在位內(nèi)膜（增生期24例，分泌期21例）；以及正常子宮內(nèi)膜標(biāo)本42例（增殖期22例，分泌期20例）作為對

2、照組，比較不同組織中AIB1、ER、PR蛋白的表達(dá)情況，并將結(jié)果與月經(jīng)周期進(jìn)行分析。免疫組化染色結(jié)果利用德國Sampl.PCI圖象分析系統(tǒng)進(jìn)行測量分析，結(jié)果以吸光度(A)表示。AIB1、ER、PR蛋白的表達(dá)情況分別用SPSS12.0及PPM.1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)和q檢驗(yàn)；兩者相關(guān)性比較采用Spearman等級相關(guān)分析法。 結(jié)果：鏡下觀察AIB1蛋白陽性染色大部分以腺上皮細(xì)胞胞漿染色為主，呈黃褐色，部分胞核染色；E

3、R、PR主要在腺上皮細(xì)胞核內(nèi)呈深褐色表達(dá)，但也有少量于間質(zhì)中的染色。 AIB1在三組內(nèi)膜中的表達(dá)AIB1在子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜表達(dá)顯著高于對照組內(nèi)膜(P<0.01)；而45例子宮內(nèi)膜異位癥患者在異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜之間比較，兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 ER、PR在三組內(nèi)膜中的表達(dá)ER、PR在異位內(nèi)膜組中表達(dá)均顯著低于對照組的正常子宮內(nèi)膜，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；內(nèi)異癥病人的異位

4、內(nèi)膜和在位內(nèi)膜中ER的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。ER、PR在位內(nèi)膜中ER、PR的表達(dá)與對照組比較均無顯著性差異(P>0.05)。 不同內(nèi)膜組織中AIB1、ER和PR的表達(dá)與月經(jīng)周期的關(guān).在對照組正常子宮內(nèi)膜中，AIB1的表達(dá)水平表現(xiàn)為增殖期低于分泌期(P<0.01)，ER則表現(xiàn)為增殖期高于分泌期(P<0.01)，兩者均受月經(jīng)周期的影響呈現(xiàn)周期性變化。而在內(nèi)異癥患者的在位和異位內(nèi)膜中，AIB1、ER和PR的表達(dá)均失去

5、了周期性變化，增殖期和分泌期比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 AIB1在三組內(nèi)膜組織中與ER、PR的相關(guān)性比較Spearman相關(guān)分析顯示，異位內(nèi)膜中AIB1與ER呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。而其他內(nèi)膜中AIB1與ER、PR均無相關(guān)性(p>0.05)。 結(jié)論：AIB1在內(nèi)異癥患者的異位和在位內(nèi)膜呈高表達(dá)狀態(tài)，提示上調(diào)的AIB1蛋白很可能通過增強(qiáng)核受體的活性，促使子宮內(nèi)膜對雌激素的敏感性提高，從而引發(fā)內(nèi)膜細(xì)胞增殖，

6、從而易于內(nèi)膜的異位種植和生長。 本實(shí)驗(yàn)顯示，異位內(nèi)膜中ER、PR表達(dá)水平均低于對照組。提示異位灶激素受體含量減少，可能與局部雌激素代謝異常以及雌激素效應(yīng)發(fā)生改變有關(guān)，導(dǎo)致異位內(nèi)膜呈現(xiàn)不成熟的生長而使異位灶持續(xù)增長。 內(nèi)異癥患者的在位子宮內(nèi)膜的生物學(xué)特性不同于正常婦女的子宮內(nèi)膜，這可能是內(nèi)異癥發(fā)生的原因之一。 異位內(nèi)膜組織中AIB1的過表達(dá)與與ER的表達(dá)降低有關(guān)。在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展過程中，兩者呈明顯負(fù)相關(guān)。提