BBC-BMG修復長段骨缺損的實驗研究.pdf

1、目的：探討骨基質明膠(bonematrixgelation,BMG)結合生物性骨載體(biologicalbonecarrier,BBC)修復長段骨缺損的能力。 方法：隨機取10只日本大耳白兔處死，無菌條件下取股骨及橈骨骨段，去除軟組織及骨髓，每段鋸成20mm長，一部分用慶大霉素鹽水泡洗后包裝于無菌塑膜袋，保存于-80℃冰柜內作為同種異體骨備用。一部分骨段在我院骨科實驗室經過一系列化學程序制成生物性骨載體(BBC)，用鈷60消毒

2、備用。骨基質明膠(BMG)由我院骨科實驗室用牛骨經過系列化學程序處理，制成條桿狀備用。經手術鋸除方法制成左側橈骨中上段20mm骨缺損的動物實驗模型，隨機分成三組：實驗組、對照組及空白組。實驗組植入BBC及細條狀BMG62mg，BMG置于管狀BBC四周。對照組植入20mm長的管狀深低溫冰凍保存的同種異體骨段?？瞻捉M不做任何處理。術后2周、4周、8周及12周攝X線片觀察各組不同時期骨痂生長情況及植入材料的成骨愈合情況。手術后8周、12周處死

3、實驗組及對照組動物各5只，進行大體形態(tài)學觀察，結合X片表現(xiàn)了解骨愈合情況。 結果：X線檢查結果：實驗組術后2周開始，植入材料與宿主骨接觸面有呈云霧狀骨痂生長，BBC周圍也見片狀的云霧形骨痂。術后4周，植入材料界面及周圍骨痂生長更為活躍，骨痂成高密度塊狀影，植入材料與宿主骨接觸面已模糊。術后8周植入材料已同宿主骨融合在一起，界面間隙消失，骨痂開始吸收減少、密度降低。術后12周植入材料與宿主骨已融合成一整體，多余骨痂已吸收，但BBC

4、密度略比宿主骨密度高。對照組術后2周開始，植入材料與宿主骨接觸面可見淡的云霧狀骨痂生長，界面清楚，植入材料周圍未見骨痂生長。術后4周，植入材料界面周圍骨痂生長活躍，密度增高、界面模糊。術后8周植入材料與宿主骨融合在一起，界面消失，骨痂吸收減少，密度降低接近宿主骨。術后12周植入材料與宿主骨融合成一整體，密度一致?？瞻捉M術后4、8、12周拍攝X片，骨缺損兩端斷面只見少量三角形骨痂生長，骨缺損未能愈合。大體形態(tài)學觀察：實驗組術后8周及12周

5、的大體標本可見植入材料與宿主骨界面緊密連接，周圍有大量骨痂包繞，植入材料的顏色與宿主骨顏色不一致。植入材料段施加成角應力，界面無松動或移位。對照組術后8周及12周的大體標本可見植入材料與宿主骨界面融合成一整體，植入材料顏色與宿主骨顏色基本一致。施予應力，界面未見松動或移位?？瞻捉M術后12周的大體標本缺損區(qū)僅見肉芽組織填充，缺損明顯存在。 結論：生物性骨載體取材于同種異體骨，經過脫脂脫蛋白脫鈣及破壞細胞膜的一系列化學處理，具有抗原