肝癌立體定向放射治療后放射性肝損傷MRI表現(xiàn)的實驗及臨床研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文肝癌立體定向放射治療后放射性肝損傷MRI表現(xiàn)的實驗及臨床研究姓名：呂國士申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像診斷學(xué)指導(dǎo)教師：許乙凱20030601肝癌立體定向放射治療后放射性肝損傷MRI表現(xiàn)的實驗及臨床研究摘要目的：1、通過MRI平掃和動態(tài)增強掃描的動物實驗和臨床研究，評估肝癌立體定向放射治療(SRT)后放射性肝損傷的動態(tài)影像學(xué)改變，并與病理組織學(xué)標(biāo)本對照，闡明放射性肝損傷影像學(xué)改變的病理組織學(xué)基礎(chǔ)。2、探討立體定向放射

2、治療后，在MRI上復(fù)發(fā)性肝癌和放射性肝損傷的不同。材料和方法：一、動物實驗研究部分：健康成年新西蘭白兔22只，接種VX2肉瘤后兩周行MRI檢查，18只接種成功的新西蘭白兔在三天內(nèi)行40Gy的SRT，并隨機分成三組：分別在放射治療后3周、放射治療后9周、放射治療后20周行相同序列的常規(guī)和動態(tài)增強掃描。(一)測量放射性肝損傷區(qū)域、正常肝組織平掃時T。WI、T。WI的信號強度(SI)，并計算其信噪比(SNR)。(二)測量增強前后GRETLwI

3、放射性肝損傷區(qū)域各個時期信號強度，計算增強前后放射性肝損傷及正常肝組織強化率(TheEnhancementRatios，ER)，ER=SI。nd—SI。。nhd／si。。。n。。。。d(SI?！癮為增強后的信號強度，SI。。。為增強前的信號強度)。()在MRI掃描完成后，處死動物，肝臟用lO％等滲福爾馬林固定，與MR掃描圖像相對照，標(biāo)本切為數(shù)片，做常規(guī)HE染色，光鏡下觀察。二、臨床研究部分：回顧性分析26名原發(fā)性肝癌經(jīng)SRT后行MRI平