應(yīng)用牽張成骨技術(shù)修復(fù)腭裂的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文應(yīng)用牽張成骨技術(shù)修復(fù)腭裂的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究姓名：張浚睿申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)（頜面外科學(xué)）指導(dǎo)教師：封興華2003.5.1第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文應(yīng)用牽張成骨技術(shù)修復(fù)腭裂的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究研究生：張浚睿導(dǎo)師：封興華教授中文摘要牽張成骨(distractionosteogenesis，DO)是一種通過(guò)對(duì)骨質(zhì)切開(kāi)后仍保留骨膜及軟組織附著與血供的骨段，施加一定的牽張力，以延長(zhǎng)或擴(kuò)寬骨骼，達(dá)到治療畸形或缺損的外科技

2、術(shù)。本研究以DO技術(shù)為治療手段，對(duì)實(shí)驗(yàn)性的硬腭骨和軟組織缺損同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。目的在于探討一種腭裂手術(shù)治療的新途徑，從而因骨缺損得以修復(fù)。使腭裂患者得到真正意義上的功能性修復(fù)。本研究以外科手術(shù)方法在犬硬腭后部形成8X30mm2的軟硬組織全層洞穿裂隙來(lái)模擬人類腭裂，由于形成的骨缺損遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于硬腭骨板的厚度，因此所產(chǎn)生的裂隙是無(wú)法自行修復(fù)的。實(shí)驗(yàn)證明該方法建立的模型效果穩(wěn)定，是進(jìn)行腭裂整復(fù)治療實(shí)驗(yàn)研究的良好的動(dòng)物模型。，／采用自行設(shè)計(jì)的純鈦口內(nèi)骨

3、牽張器，并以純鈦微型螺釘進(jìn)行固定，在外科L手術(shù)建立腭裂模型同時(shí)將牽張器安裝固定。手術(shù)后間歇期為12天，第10天拆除裂隙傷口縫線，傷口愈合良好，牽張器無(wú)松脫。第13天以每次03mm，每天2次的速度和頻率進(jìn)行牽張，開(kāi)始加力牽張后第15天裂隙被關(guān)閉，牽張停止進(jìn)入穩(wěn)定期，間隔14天以25mglkg劑量給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肌究注射四環(huán)素。分別在穩(wěn)定期的第2周、第6周、第10周后處死動(dòng)物進(jìn)行觀察研究。大體標(biāo)本顯示10周時(shí)原裂隙已經(jīng)完全消失，裂隙邊緣粘膜受持續(xù)