胎兒小腦及其蚓部的發(fā)育三維超聲研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文胎兒小腦及其蚓部的發(fā)育三維超聲研究姓名：蔡丹蕾申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科超聲學(xué)指導(dǎo)教師：謝紅寧20060501兒小腦蚓部。同期，本研究組也發(fā)表了利用三維超聲第三平面技術(shù)觀察胎Jld腦蚓部發(fā)育的初步研究，證實(shí)三維超聲不受胎位限制，顯示胎兒小腦蚓部最大切面的成功率較高。本研究應(yīng)用三維超聲技術(shù)觀察和測(cè)量15～35周正常胎JUI腦及其蚓部各發(fā)育指標(biāo)，旨在研究胎兒小腦及其蚓部發(fā)育規(guī)律，建立國(guó)人llJid腦及其蚓部生物測(cè)量指

2、標(biāo)各孕周參考值；用相同方法觀察測(cè)量及追蹤二維超聲疑滲小腦及其蚓部發(fā)育異常胎JLd腦及其蚓部各生物測(cè)量指標(biāo)，探索三維超聲技術(shù)在小腦及其蚓部發(fā)育異常病例中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法對(duì)象2005年3月～2006年3月來(lái)在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩孕婦571例，孕婦年齡35歲，月經(jīng)規(guī)則、無(wú)不良孕產(chǎn)史及畸形兒分娩家族史，無(wú)妊娠合并癥，單活胎，超聲檢查胎兒無(wú)畸形，孕齡15周～35周。另有臨床二維超聲疑診llJld腦發(fā)育異常病例48例。儀器所用儀器為

3、Voluson730EXPERT三維彩色多普勒超聲診斷儀(GEKretztechnik)，探頭為凸陣三維容積探頭，頻率4080MHz。超聲檢查及研究方法經(jīng)腹二維超聲掃查胎兒，觀察有無(wú)結(jié)構(gòu)異常，測(cè)量生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，重點(diǎn)觀察胎兒小腦形態(tài)，測(cè)量小腦橫徑及后顱窩池寬徑。行胎兒頭顱三維超聲掃查，建立并存貯胎兒后顱窩結(jié)構(gòu)三維容積數(shù)據(jù)庫(kù)。在小腦橫徑標(biāo)準(zhǔn)切面測(cè)量小腦橫徑、小腦前后徑，并應(yīng)用三維超聲在體器官計(jì)算機(jī)輔助分析技術(shù)(VOCAL，virtualor

4、gancomputeraidedanalysis)手描小腦邊界測(cè)量小腦體積；在小腦蚓部最大切面測(cè)量小腦蚓部上下徑、小腦蚓部前后徑及小腦蚓部面積。從571例中按編號(hào)隨機(jī)抽取30例，由同一操作者行組內(nèi)重復(fù)性檢驗(yàn)；再隨機(jī)抽出30例，由不同操作者行組問(wèn)重復(fù)性檢驗(yàn)。對(duì)571例病人按相同方法測(cè)量以上徑線，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xSD)表示，追蹤出生后結(jié)果；測(cè)量二維超聲疑診后顱窩結(jié)構(gòu)異常胎兒小腦及其蚓部各徑線，追蹤妊娠結(jié)局及染色體檢查結(jié)果。結(jié)果(1)組間