神經(jīng)根型頸椎病老年患者用枕習(xí)慣的研究.pdf

1、研究背景頸椎病是脊柱?？谱顬槌Ｒ姷募膊≈?，屬中老年人多發(fā)病。據(jù)目前生物力學(xué)及臨床方面研究，已基本表明了頸椎病與用枕習(xí)慣存在著聯(lián)系。用枕不當(dāng)是頸椎病病發(fā)病的誘因之一。適宜的用枕習(xí)慣，包括睡姿、枕高及用枕方式等可能對(duì)預(yù)防頸椎病及患者康復(fù)起到輔助作用。各種保健枕的推廣及應(yīng)用對(duì)健康人群和廣大患者的頸椎病防治起到一定作用。 然而，復(fù)習(xí)現(xiàn)有文獻(xiàn)資料，目前研究目標(biāo)人群研究面仍比較集中于頸椎病高發(fā)人群的中年人。以老年患病人群為對(duì)象的報(bào)道尚缺乏

2、。隨年齡增長，脊柱退行性改變，后期表現(xiàn)骨質(zhì)增生，多有脊柱曲度的進(jìn)行性改變。由于脊柱退行性變，老年患者用枕習(xí)慣具有自身特點(diǎn)，需更多關(guān)注及研究。神經(jīng)根型頸椎病(SpondyloticRadiculopathy，簡稱SR)作為臨床最常見頸椎病類型之一。本課題僅從臨床病例調(diào)查探討SR老年患者用枕習(xí)慣特點(diǎn)。 目的本課題對(duì)頸椎病與用枕習(xí)慣相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，并對(duì)SR老年患者用枕習(xí)慣進(jìn)行探討。為日后老年人群枕墊的科學(xué)設(shè)計(jì)、生活保健和老年人頸椎

3、病的防治提供數(shù)據(jù)支持。 研究對(duì)象與方法對(duì)2005年10月至2006年3月期間廣東省中醫(yī)院骨科門診及住院部患者100名(男46例，女54例)納入研究，按照頸椎病組和對(duì)照組納入分組標(biāo)準(zhǔn)。分別對(duì)其睡姿、枕高、肩寬等多個(gè)觀察參數(shù)進(jìn)行記錄，將相關(guān)參數(shù)錄入數(shù)據(jù)庫。建立SPSS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)將從以下方面進(jìn)行分析：頸椎病組與對(duì)照組老年患者組間對(duì)比研究，分析總體觀察對(duì)象各項(xiàng)參數(shù)。 結(jié)果1.老年患者用枕的睡姿習(xí)慣仰

4、臥為多，側(cè)臥次之，從不俯臥。兩個(gè)觀察組中各慣用睡姿比例大致接近，約50％習(xí)慣仰臥，約20％習(xí)慣側(cè)臥，未發(fā)現(xiàn)慣用俯臥；結(jié)合頸椎病老年患者生理退變特點(diǎn)，較適宜采用仰臥位睡姿。 2.頸椎病組仰臥位枕高均數(shù)為12.7cm，對(duì)照組仰臥枕高均數(shù)為10.4cm，兩組間呈顯著差異性(P＜0.01)；兩組習(xí)慣側(cè)臥位的患者枕墊高度大致接近，頸椎病組枕墊水平較高(頸椎病組12.1cm，對(duì)照組11.9cm)。 3.所用枕頭，均為軟墊，不用硬墊；

5、形狀多為普通枕頭型，部分為中間凹型(病例組，n=3)。 4.據(jù)初步觀察，隨年齡的增大，兩觀察組脊柱有明顯退變，以頸椎彈性差、胸曲增大為特征。不管是否已經(jīng)出現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀，大部分已存在頸椎病的骨質(zhì)增生，狹窄等病理改變。 結(jié)論大部分老年人，尤其是神經(jīng)根型頸椎病患者適宜采用仰臥位睡姿。頸胸脊柱的退行性改變決定了所用枕墊的理想高度，符合脊柱的生理曲度的項(xiàng)枕最佳。睡眠時(shí)枕墊對(duì)頭枕部有承托作用，適宜的枕墊硬度及頸項(xiàng)貼枕，對(duì)減少頸