南澳縣居民傷害發(fā)生情況的調(diào)查分析.pdf

1、背景和目的：傷害已成為全球面臨的嚴重威脅人民健康的重要公共衛(wèi)生問題之一,制約了社會經(jīng)濟的發(fā)展。為了有效防制傷害,研究者和政府相關(guān)部門均需要獲得準確、可靠、全面的傷害發(fā)生的信息。目前,在國內(nèi)的傷害研究中主要使用的是二手資料,如統(tǒng)計報表、住院病歷、報刊雜志、文獻資料等。人群傷害的現(xiàn)況調(diào)查既可闡明特定人群傷害發(fā)生的頻率、分布特點和原因,又可搜集到傷害發(fā)生的詳細過程和未到醫(yī)院診治的傷害的調(diào)查對象。以社區(qū)為單位進行現(xiàn)況調(diào)查,針對性更強,更能準確說

2、明特定人群傷害發(fā)生的主要傷害類型、危險環(huán)境及其危害程度。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位需要根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的計劃與措施,進行社區(qū)傷害的防制工作,逐步構(gòu)建在社區(qū)水平上進行傷害預(yù)防的安全社區(qū)模式。因此,我們應(yīng)該積極開展社區(qū)傷害研究工作。本次研究選擇南澳縣為調(diào)查地區(qū),主要考慮它作為海島縣城的較特殊的地理位置,其地理環(huán)境相對孤立且穩(wěn)定,人口相對固定,且島上只有唯一的一家綜合性醫(yī)院,有利于開展當?shù)厝巳赫{(diào)查,較為準確全面地記錄、分析傷

3、害發(fā)生情況的資料。本研究分析南澳縣人民醫(yī)院在過去12年的住院病例中傷害的發(fā)生情況,首次將同一地區(qū)同期內(nèi)社區(qū)居民傷害情況的現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果與醫(yī)院傷害監(jiān)測結(jié)果結(jié)合起來,全面分析其傷害發(fā)生的流行病學特點及傷害患者的就診特點,為政府主管部門全面了解當?shù)貍Πl(fā)生全貌提供科學依據(jù),也為我國進一步的傷害預(yù)防研究提供基礎(chǔ)資料。
　　方法：
　　1.收集南澳縣人民醫(yī)院1994-2005年期間住院病人的病歷資料,應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫。
　

4、　2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的社區(qū)調(diào)查方案,隨機選擇512戶1638名社區(qū)居民。采用入戶問卷調(diào)查方法,調(diào)查員按照統(tǒng)一方法親自詢問并填寫社區(qū)居民傷害情況調(diào)查表(2005.7.1-2006.7.31),應(yīng)用FoxPro8.0建立數(shù)據(jù)庫。
　　3.收集南澳縣人民醫(yī)院及云澳、青澳衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員填寫的傷害監(jiān)測報告卡(2006.4.1-7.31),應(yīng)用FoxPro8.0建立數(shù)據(jù)庫。經(jīng)審查和復(fù)核數(shù)據(jù)庫后,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計

5、和卡方檢驗。
　　結(jié)果：
　　1.在12年期間共有7016人次住院,因受到傷害而住院治療的有960人次(占13.68％),其中男性715人次(占74.48%)、女性245人次(25.52%)。在住院病例中,傷害病例人次和傷害住院病例占的比例總體呈逐年上升趨勢。
　　2.在一年期間,16個社區(qū)居民共發(fā)生各類傷害754人次,總發(fā)生人次率為43.28%,傷害發(fā)生率為40.60%,標化發(fā)生率為43.25%。傷害發(fā)生率前三位依次

6、為鈍/銳器傷、跌倒/墜落、燒燙傷。發(fā)生傷害的男性有421人次(占55.84%),女性有333人次(占44.16%),且男、女性傷害發(fā)生率比較有統(tǒng)計學意義。男/女性均是鈍/銳器傷的發(fā)生率最高。鈍/銳器傷的發(fā)生率男性比女性高,64.52%發(fā)生在31~55歲年齡段,45.50%發(fā)生于農(nóng)牧漁水利生產(chǎn)人員(其中漁民占63.60%)。跌倒/墜落傷多發(fā)生在1~15歲、41~55歲及60歲以上年齡段(占77.53%),47.19%發(fā)生于學齡前兒童和學生

7、。燒燙傷的發(fā)生率女性比男性高,46.15%發(fā)生在做家務(wù)的人群。
　　3.南澳縣居民在2006年4月1日~7月31日期間共有211人次因受到傷害到南澳縣人民醫(yī)院、青澳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、云澳鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,其中男性147人次(占69.67%),女性64人次(占30.33%)。所占比例前三位的依次為鈍/銳器傷、打架/斗毆、跌倒/墜落。同期內(nèi),社區(qū)居民發(fā)生傷害362人次,其中男性217人次(占59.94%),女性145人次(占40.06%)。

8、>　　4.同一時期的社區(qū)居民傷害情況調(diào)查結(jié)果與醫(yī)院傷害監(jiān)測結(jié)果的比較,受傷居民中各傷害類型所占比例不同,傷害程度也不同。
　　結(jié)論：
　　1.12年來,在住院病例中傷害病例人次和傷害住院病例占的比例總體呈逐年上升趨勢。
　　2.社區(qū)居民傷害情況調(diào)查結(jié)果表明,南澳縣受傷害人群男性多于女性,男性的受傷類型以鈍/銳器傷、交通傷等為主,而女性以燒燙傷為主。受傷害者集中于青壯年,高危人群為農(nóng)牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員、在校學生和家務(wù)人員