經(jīng)胸廓內(nèi)動(dòng)脈介入治療犬急性心肌缺血的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、【目的】 急性心肌缺血是臨床常見(jiàn)危重疾病,有多種介入治療方法.該實(shí)驗(yàn)通過(guò)結(jié)扎胸廓內(nèi)動(dòng)脈使心肌冠狀動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)壓力增加,同時(shí)局部置泵應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物灌注,使心肌冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)血流量增多,有利于心肌缺血的改善.該課題目的主要是:(1)在急性冠狀動(dòng)脈閉塞的基礎(chǔ)上,建立結(jié)扎胸廓內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)胸廓內(nèi)動(dòng)脈置入藥物泵的動(dòng)物模型.(2)觀察介入組和非介入組在急性心肌缺血時(shí)血管活性物質(zhì)包括tPA、PAI、TXB2、6-酮-PGF<,1α>、NO、ET的變化.

2、(3)觀察介入組和非介入組急性心肌梗死的面積和范圍.【材料和方法】1.選擇健康雜種犬60條,隨機(jī)分為介入組和對(duì)照組,每組30條.2.犬在靜脈麻醉下開(kāi)胸,結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支,建立急性心肌缺血?jiǎng)游锬Ｐ?3.介入組分離胸廓內(nèi)動(dòng)脈后遠(yuǎn)端結(jié)扎,在近端置管,外接輸液加壓泵.4.介入組通過(guò)胸廓內(nèi)動(dòng)脈加壓滴注硝酸甘油,對(duì)照組通過(guò)外周靜脈滴注硝酸甘油.5.兩組實(shí)驗(yàn)犬在冠脈結(jié)扎前、冠脈結(jié)扎后半小時(shí)、靜脈或泵內(nèi)滴注硝酸甘油2小時(shí)以及6小時(shí)后股靜脈采血測(cè)定C

3、PK-Mb、LDH、tPA、PAI、TXB<,2>、6-酮-PGF<,1α>]、NO、ET.6.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死動(dòng)物取左心室心肌做NBT染色,稱重計(jì)算壞死心肌比例.分別抽樣取梗死區(qū)邊緣的心肌做透射電鏡病理檢查.【結(jié)論】1.成功建立經(jīng)胸廓內(nèi)動(dòng)脈置泵介入治療急性心肌缺血印動(dòng)物模型.2.經(jīng)胸廓內(nèi)動(dòng)脈置泵介入治療大急性心肌缺血有效促進(jìn)血管內(nèi)皮釋放tPA,遏制PAI的分泌,對(duì)纖溶平衡的調(diào)節(jié)有一定作用.3.經(jīng)胸廓內(nèi)動(dòng)脈置泵滴注硝酸甘油對(duì)心肌缺血后血小