保元活血顆粒治療老年2型糖尿病氣虛血瘀證的臨床研究.pdf

1、目的：觀察保元活血顆粒改善老年2型糖尿病氣虛血瘀證的臨床療效及對(duì)患者血栓前狀態(tài)的影響，評(píng)價(jià)保元活血顆粒對(duì)老年2型糖尿病氣虛血瘀證的治療作用；并進(jìn)行該藥的療效及安全性評(píng)價(jià)。 材料與方法：選擇經(jīng)2種降糖藥物聯(lián)合治療1年以上，血糖控制仍然不理想的氣虛血瘀證的老年2型糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組(中藥組30例)在原常規(guī)降糖西藥治療的基礎(chǔ)上加用保元活血顆粒，每次2袋，每日2次，療程2個(gè)月，對(duì)照組(30例)保持原治療方

2、案不變治療2個(gè)月，觀察兩組患者癥狀變化及血糖、血脂、全血粘度、血小板聚集率、D-二聚體、CD62p、PAC-1表達(dá)率、甲襞微循環(huán)等治療前后的變化；并進(jìn)行用藥前后血、尿常規(guī)、肝、腎功能的測(cè)定。 結(jié)果：癥狀療效評(píng)價(jià)試驗(yàn)組顯效12例(40％)，有效15例(50％)，無(wú)效3例(10％)，總有效率90％；對(duì)照組顯效2例(6.7％)，有效11例(36.7％)，無(wú)效17例(56.6％)，總有效率為43.4％；兩組總有效率比較差異有顯著性(P＜

3、0.01)；試驗(yàn)組絕大多數(shù)臨床癥狀較治療前均有所改善，其中乏力氣短、多飲多食、肢體麻木、舌質(zhì)紫暗等改善明顯，治療后有50％以上患者癥狀消失，癥狀總積分由12.38±4.85降至5.21±1.96，治療前后比較變化非常顯著(P＜0.01)；而對(duì)照組治療前后積分無(wú)明顯改善(P＞0.05)。試驗(yàn)組患者全血粘度平均值均較治療前顯著下降(P＜0.01)；試驗(yàn)組治療前后CD62p、PAC-1、血小板聚集率、D-D的均值均有明顯的下降(P＜0.05)

4、；試驗(yàn)組治療前后甲襞微循環(huán)的形態(tài)積分、流態(tài)積分和總積分均有顯著下降(P＜0.05)。中藥組空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖均有所下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。所有病例用藥前后肝、腎功能(GPT、GOT、BUN、SCr)，外周血白細(xì)胞總數(shù)(wBC)、紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)均在正常范圍內(nèi)。尿常規(guī)未見異常變化。治療前、后安全性檢測(cè)結(jié)果比較無(wú)明顯變化(P＞0.05)。 結(jié)論：保元活血顆粒能明顯改善