西北地區(qū)沙漠塵毒性研究及風(fēng)沙塵肺調(diào)查分析.pdf

1、目的： 1.西北地區(qū)風(fēng)沙污染嚴(yán)重，有關(guān)沙塵暴及風(fēng)沙天氣對(duì)健康影響的研究已引起廣泛關(guān)注，目前開(kāi)展短期急性作用的研究報(bào)道較多，但對(duì)長(zhǎng)期慢性危害的研究較少，尤其是沙塵暴對(duì)肺部慢性危害研究報(bào)道更少。以和田為中心的新疆南部和以民勤為中心的甘肅河西走廊東部是我國(guó)西北地區(qū)沙塵暴發(fā)生頻率最高的地區(qū)之一。為了探討沙漠塵致塵肺危險(xiǎn)性大小，本文對(duì)和田沙漠塵和民勤沙漠塵中游離二氧化硅(SiO2(F))含量、分散度和可溶性化學(xué)成分進(jìn)行分析；并結(jié)合細(xì)胞培養(yǎng)

2、研究沙漠塵對(duì)大鼠肺巨噬細(xì)胞(AM)和肺成纖維細(xì)胞(PFB)的毒作用； 2.為了初步了解風(fēng)沙塵肺的危害程度，對(duì)沙塵暴多發(fā)區(qū)可疑肺結(jié)核患者進(jìn)行篩檢，對(duì)風(fēng)沙塵肺的患病情況進(jìn)行初步調(diào)查分析。 方法： 1.2007、2008年春季，在和田、民勤、中衛(wèi)、蘭州地區(qū)于沙塵暴過(guò)后2～8h內(nèi)收集降塵并采集受試地區(qū)沙漠原沙(沙漠塵)，根據(jù)GB5748-1985《作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵測(cè)定方法》，測(cè)其SiO2(F)含量和分散度，采用離子色譜

3、法測(cè)定降塵中可溶性離子；用不同濃度和田沙漠塵、民勤沙漠塵和標(biāo)準(zhǔn)SiO2的懸混液培養(yǎng)AM，對(duì)照組用DMEM培養(yǎng)液培養(yǎng)AM，24 h后用MTT法測(cè)定AM的存活率，并收集細(xì)胞及上清液，檢測(cè)AM內(nèi)MDA含量、GSH-Px活力，上清液中LDH活性和TGF-β1含量；用收集的24 h AM培養(yǎng)上清液培養(yǎng)大鼠PFB，24h后測(cè)定PFB存活率及PFB內(nèi)羥脯氨酸含量。 2.根據(jù)塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)(GB5906-1997)，對(duì)玉門市疾控中心2005、20

4、06、2007年777例可疑肺結(jié)核患者，作出塵肺診斷和X射線分期。 結(jié)果： 1.毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果： (1)沙塵暴過(guò)境地區(qū)蘭州市降塵中SiO2(F)含量與沙漠邊緣地區(qū)比較，降塵中SiO2(F)含量較低(P<0.01)；沙塵暴過(guò)后降塵中直徑<10μm的塵粒比例是63.3％～84.％;西北地區(qū)沙漠邊緣地區(qū)沙塵暴過(guò)后降塵中Cl－濃度為220(和田市)～980μg/g(蘭州市)；SO42+濃度為870(和田市)～5400μg

5、/g(蘭州市)；NO3-和NH4+濃度在沙漠邊緣地區(qū)低于250μg/g；而蘭州市NO3-濃度為1400μg/g，NH4+濃度為510μg/g。蘭州市降塵中Cl-、SO42+和NO3-含量高于其他三個(gè)地區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 (2)與對(duì)照組比較，和田沙漠塵400μg/ml以上組、民勤沙漠塵100μg/ml以上組和SiO2組的大鼠肺巨噬細(xì)胞存活率降低(P<0.05)。 (3)隨染毒劑量增加，大鼠AM內(nèi)MDA含

6、量和GSH-Px活力，上清液中LDH活力、TGF-β1含量均有增高趨勢(shì)，當(dāng)和田沙漠塵和民勤沙漠塵濃度達(dá)到200μg/ml時(shí)，MDA含量和GSH-Px活力高于對(duì)照組(P<0.05)，和田和民勤沙漠塵濃度100μg/ml以上組和SiO2組LDH活力高于對(duì)照組(P<0.01)，兩地沙漠塵濃度200μg/ml以上組和SiO2組TGF-β1含量高于對(duì)照組(P<0.01)。 (4)隨著和田沙漠塵和民勤沙漠塵處理的AM上清濃度增大，各組吸光度

7、值有升高趨勢(shì)，與對(duì)照組比較，當(dāng)沙漠塵濃度達(dá)到400μg/ml時(shí)，PFB的MTT吸光度值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；和田和民勤沙漠塵濃度為400μg/ml時(shí)，PFB內(nèi)羥脯氨酸含量與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 2.人群塵肺調(diào)查結(jié)果：2005～2007年可疑結(jié)核病合并風(fēng)沙塵肺患者共107例，合并率超過(guò)10％，平均年齡為59.4歲，男53例，女64例：107例風(fēng)沙塵肺患者中，I期和I+期52人，II期和II+期52人

8、，III期3人：風(fēng)沙塵肺合并肺結(jié)核所占比例達(dá)到72.9％；X線表現(xiàn)以p、q類小陰影所占比例最高，占總數(shù)的70.3％，不規(guī)則小陰影s、t和u類小陰影所占比例較少。 結(jié)論： 沙塵暴塵為高SiO2(F)含量、高分散度粉塵，具有較強(qiáng)的潛在致纖維化性。隨著沙塵的飄浮和遷移會(huì)攜帶許多空氣污染物，會(huì)導(dǎo)致其潛在危害性加大。 民勤沙漠塵和和田沙漠塵對(duì)AM有一定的損傷作用，使AM脂質(zhì)過(guò)氧化作用增強(qiáng)，并能引起纖維化因子TGF-β1的釋