高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅢ)錐切術(shù)后補充手術(shù)治療的臨床研究.pdf

1、目的:對進行宮頸冷刀錐切術(shù)治療后再次補充手術(shù)治療的64例高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅢ)患者進行臨床分析，探討CINⅢ患者宮頸冷刀錐切術(shù)后進一步處理的合理選擇。方法:對64例CINⅢ患者進行宮頸冷刀錐切術(shù)后再次補充手術(shù)治療的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果:宮頸冷刀錐切術(shù)后病理顯示:56例CINⅢ患者病理級別與術(shù)前相符;其它5例術(shù)后病理級別降低，降為炎癥1例，CINⅠ、CINⅡ各2例，3例術(shù)后病理升級為浸潤癌Ⅰa期。64例患者中49例累及腺

2、體;43例切緣陽性(CIN病灶殘留)，其中切緣病理示CINⅢ42例、CINⅡ1例;21例患者切緣陰性。錐切術(shù)后3例Ⅰa期患者行廣泛性全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，3例CINⅢ累腺并切緣陽性患者行全子宮+雙附件切除術(shù)，其余的患者均行全子宮切除術(shù)。全切術(shù)后子宮病理標本病灶殘留30例(46.88％)，其中CINⅠ8例、CINⅡ6例、CINⅢ12例、宮頸癌Ⅰa期4例;34例無病灶。結(jié)論:CINⅢ錐切后切緣陽性患者應(yīng)個體化治療，在