單純性肥胖病胃熱濕阻證的計量診斷研究.pdf

1、目的:本研究旨在通過合理的科研設計,運用流行病學方法,通過數(shù)理統(tǒng)計對單純性肥胖病胃熱濕阻證各癥狀、體征進行計量診斷,從而確定較規(guī)范的診斷標準,這對于肥胖病的預防、診斷和治療有重要意義。
　　方法:選擇單純性肥胖病人胃熱濕阻證120例及非胃熱濕阻證90例做為調(diào)查對象,填寫調(diào)查表格。表格包含一般資料和四診資料,一般資料包括姓名、性別、年齡、身高、體重、腰圍等,四診資料參考全國高等中醫(yī)院校教材和《中醫(yī)證候鑒別診斷學》并結(jié)合古今文獻記載,

2、設計了23個單純性肥胖病胃熱濕阻證常見的癥狀和體征。通過臨床流行病學方法,對相關的癥狀和體征進行數(shù)理統(tǒng)計。運用統(tǒng)計學的最大似然判別分析法,建立單純性肥胖病胃熱濕阻證的計量診斷表;運用logistic回歸法分析各癥狀和體征與單純性肥胖病胃熱濕阻證的內(nèi)在聯(lián)系,從而確立單純性肥胖病胃熱濕阻證的主要診斷依據(jù)、次要診斷依據(jù)及計量診斷標準。
　　結(jié)果:①根據(jù)每個癥狀和體征出現(xiàn)的概率,采用最大似然判別分析法建立了單純性肥胖病胃熱濕阻證的計量診斷

3、指數(shù)表及計分表,將所有病例做回代檢驗,得出此計量診斷表的判別準確度為93.33％,錯判率為6.67%,說明該診斷計分表有較好的效果。②采用logistic向前逐步回歸法篩選變量,只將具有統(tǒng)計學顯著意義的8個自變量包括在logistic回歸模型中。8個自變量為苔黃膩、困倦嗜睡、頭昏頭脹、腹脹痞滿、脈滑數(shù)、渴喜冷飲、嗜辛熱肥甘、多食易饑,分別以X1--X8表示,建立了單純性肥胖病胃熱濕阻證回歸方程:
　　Y=-9.622+6.145X

4、1+5.013X2+4.835X3+2.767X4+2.696X5+1.771X6+1.758X7+1.594X8其中-9.622為常數(shù),X1--X8偏回歸系數(shù)分別為6.145、5.013、4.835、2.767、2.696、1.771、1.758、1.594。偏回歸系數(shù)的反自然對數(shù)越大,對診斷單純性肥胖病胃熱濕阻證的貢獻率越大,由此明確了對診斷單純性肥胖病胃熱濕阻證貢獻率由大到小的8個變量為苔黃膩、困倦嗜睡、頭昏頭脹、腹脹痞滿、脈滑數(shù)