多普勒超聲檢測(cè)胎羊炎癥反應(yīng)綜合征的實(shí)驗(yàn)研究及機(jī)制探討.pdf

1、目的:采用多普勒超聲檢測(cè)胎羊炎癥反應(yīng)綜合征(FIRS)血流動(dòng)力學(xué)變化，同時(shí)分析各種動(dòng)力學(xué)參數(shù)與TNF-α、IL-6之間的相關(guān)性。并初步探討FIRS時(shí)胎羊心功能改變可能機(jī)理。 方法:22只晚孕山羊分成3組：1.對(duì)照組；2.臍靜脈給內(nèi)毒素(LPS)組；3.羊膜腔內(nèi)給LPS組。兩給LPS組行超聲引導(dǎo)下臍靜脈穿刺術(shù)和羊膜腔穿刺術(shù)，注射LPS，并分別于注射LPS前后不同時(shí)間點(diǎn)采用多普勒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)胎羊各種血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，同時(shí)取胎羊血檢測(cè)

2、TNF-α、IL-6含量以及丙二醛(MDA)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)含量，評(píng)價(jià)各種血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)與TNF-α、IL-6之間的相關(guān)性。檢測(cè)心肌組織FasmRNA表達(dá)水平及心肌細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子(NF-kBp65)蛋白含量，免疫組化測(cè)量心肌組織胱門(mén)蛋白酶3(caspase3)表達(dá)。 結(jié)果:1.實(shí)驗(yàn)組給LPS后TNF-α、IL-6隨時(shí)間升高(P<0.05)，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.外周血管中臍動(dòng)脈(UmA)、

3、腎動(dòng)脈(RA)、靜脈導(dǎo)管(DV)搏動(dòng)指數(shù)(PI)均隨時(shí)間升高(P<0.05)，并且高于對(duì)照組(P<0.05)；大腦中動(dòng)脈(MCA)PI隨時(shí)間持續(xù)下降(P<0.05)，并且低于對(duì)照組(P<0.05)。3.心功能指標(biāo)中，左心室、右心室(LV、RV)Tei指數(shù)隨時(shí)間升高(P<0.05)，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；三尖瓣、二尖瓣(TV、MV)E/A值、(LV、RV)射血分?jǐn)?shù)(EF)先升高，隨后持續(xù)下降(P<0.05)，與對(duì)照

4、組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.胎羊UmAPI，RAPI，DVPI，(LV、RV)Tei指數(shù)，與血TNF-α水平呈正相關(guān)(r=0.724，r=0.668，r=0.784，r=0.765，r=0.683，P<0.01)，與血IL-6水平呈正相關(guān)(r=0.771，r=0.760，r=0.823，r=0.805，r=0.749，P<0.01)，MCAPI與血TNF-α、IL-6水平呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.727，r=-0.728，P

5、<0.01)。LVEF、RVEF、TVE/A、MVE/A與血TNF-α水平?jīng)]有相關(guān)性(r=-0.195，r=-0.157，r=-0.204，r=-0.156，P>0.05)，與血IL-6水平也沒(méi)有相關(guān)性(r=-0.157，r=-0.128，r=-0.199，r=-0.228，P>0.05)。5.實(shí)驗(yàn)組給LPS后MDA、cTnI隨時(shí)間升高(P<0.05)，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。6.實(shí)驗(yàn)組給LPS后心肌組織的NF-k

6、Bp65蛋白含量增加、FasmRNA表達(dá)上調(diào)、caspase3表達(dá)增加(P<0.05)，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:1.外周血管中DVPI與胎羊血TNF-α、IL-6水平之間的相關(guān)性最強(qiáng)；心功能指標(biāo)中Tei指數(shù)與胎羊血TNF-α、IL-6水平之間的相關(guān)性最強(qiáng)。因此，DVPI與Tei指數(shù)可作為預(yù)測(cè)FIRS簡(jiǎn)單而有效的參考指標(biāo)。 2.LPS引發(fā)胎羊體內(nèi)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，多種因素參與其中，導(dǎo)致胎羊發(fā)生SI