濟南地區(qū)無償獻(xiàn)血血液報廢情況調(diào)查及降低報廢對策研究.pdf

1、目的：經(jīng)輸血傳播病毒仍是輸血安全領(lǐng)域最主要的問題，使輸血的安全性問題越來越受到廣泛的重視，輸血安全已成為醫(yī)療衛(wèi)生工作中的一個重要問題，并引起全社的關(guān)注。通過血液檢測，排除病毒檢測陽性的血液是提高血液安全性的重要措施。本論文通過匯總山東省血液中心近五年來的血液檢驗結(jié)果，分析ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒檢驗結(jié)果的陽性率，探討血液報廢的主要原因；研究血液采集前的ALT、HBsAg快速檢測結(jié)果，分析快速檢測對減少血液檢驗報廢

2、的影響程度，以最大限度減少血液報廢，指導(dǎo)血液采集前快速檢測的開展，保護獻(xiàn)血者健康，保證臨床輸血安全；比較不同性別、節(jié)假日前后的ALT檢測結(jié)果，尋找既能有效降低血液報廢率又能節(jié)約時間和成本的可行性方法。
　　 方法：參照《獻(xiàn)血者健康檢查要求》和《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》及國內(nèi)學(xué)者的相關(guān)研究，獻(xiàn)血前對獻(xiàn)血者進(jìn)行ALT和HBsAg的快速檢查，對采集后的血液進(jìn)行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒初復(fù)檢。其中，HBsAg快速篩查在20

3、07年和2008年只對約50％獻(xiàn)血者開展，在2009年對所有獻(xiàn)血者開展，ALT快速檢測在2010年以后全部開展。
　　 本文統(tǒng)計2005年～2009年ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血檢測不合格例數(shù)，計算不合格率，通過餅狀圖比較每年因上述各種原因報廢的血液情況；通過柱狀圖比較每項檢測指標(biāo)每年血液檢測的陽性率；通過卡方檢驗比較不同性別及節(jié)假日前后ALT檢測的不合格率情況；通過秩和檢驗比較30份血液標(biāo)本ALT快速

4、檢測結(jié)果與全自動生化儀檢測結(jié)果。
　　 結(jié)果：
　　 1.在血液報廢中，ALT不合格占75％，HBsAg陽性占20％，采血前快速HBsAg檢測的開展使此項陽性率逐年下降，體現(xiàn)在2007、2008年逐步實施此項快速檢測，2009年以后對所有獻(xiàn)血者快速檢測，陽性率進(jìn)一步下降。
　　 2.ALT不合格率在各年份的不同月份有明顯差別，每年1、2、7、8、9、10月，ALT檢測不合格率明顯高于其他月份；重大節(jié)日期間ALT不

5、合格率明顯高于同時期非節(jié)日。
　　 3.對30份血液標(biāo)本分別實施快速檢測和全自動生化分析儀ALT檢測結(jié)果的比較，結(jié)果顯示：羅氏公司Reflotron PlusALT干式快速生化分析儀檢測結(jié)果，與日本產(chǎn)OLYMPUS AU640型全自動生化分析儀檢測結(jié)果相符。4.不同性別獻(xiàn)血者ALT不合格情況的比較，結(jié)果顯示不同性別獻(xiàn)血者ALT不合格率有明顯差別，男性獻(xiàn)血者ALT不合格率顯著高于女性。
　　 結(jié)論：ALT、HBsAg不合格