透析時(shí)間和透析方式對(duì)慢性腎功能衰竭患者的鈣磷代謝及PTH的影響.pdf

1、目的：了解慢性腎功能衰竭患者在維持性血液透析(MHD)和維持性腹膜透析(MPD)透析過程中鈣磷代謝、甲狀旁腺素(PTH)的變化，探討透析時(shí)間及方式對(duì)鈣磷代謝、甲狀旁腺素(PTH)的影響，及相關(guān)因素的分析。
　　方法：收集2010年1月份至2011年12月份142例在汕頭市中心醫(yī)院就診，診斷為尿毒癥患者的臨床資料。所有患者按治療方法分MHD組(n=57)、MPD組(n=59)及非透析組3組(n=26)，MHD組及MPD組又根據(jù)透析時(shí)

2、間1年組MHD1組(n=28)、MPD1組(n=31)和透析時(shí)間2年組分MHD2組(n=29)、MPD2組(n=28)。對(duì)各組間的血磷、血鈣、PTH水平進(jìn)行比較，并對(duì)MHD組及MPD組患者的PTH與其他指標(biāo)做相關(guān)性分析。兩組間顯著性分析采用t檢驗(yàn)或t′檢驗(yàn)，透析患者的PTH與其他指標(biāo)的相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1)MHD組血磷水平顯著高于MPD組(P<0.01)，MHD組及MPD組

3、在血鈣、PTH水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；MHD1組與MHD2組、MPD1組與MPD2組比較，血磷、血鈣及PTH水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2)116例透析患者的PTH水平與血磷呈正相關(guān)(r=0.411，P<0.01)，與Ccr呈負(fù)相關(guān)(r=-0.204,P<0.05)。3)MHD57例患者中高磷血癥47例(82.5％)，低鈣血癥19例(33.3%)，高鈣血癥12例(21.1%)，高鈣磷乘積有39例(68.4%)，S

4、HPT32例(56.1%)；MPD59例患者中，高磷血癥30例(50.8%)，低鈣血癥20例(33.9%)，高鈣血癥11例(18.6%)，高鈣磷乘積有21例(35.6%)，SHPT33例(56.0%)；非透析26例患者中，高磷血癥17例(65.4%)，低鈣血癥13例(50.0%)，高鈣血癥4例(15.2%)，高鈣磷乘積有13例(50.0%)， SHPT15例(57.7%)；
　　結(jié)論：1)尿毒癥患者有較高的鈣磷代謝紊亂及SHPT的