HCG穴位注射誘發(fā)排卵的臨床研究.pdf

1、目的：目前女性不孕癥患者日益增加，其中排卵障礙是不孕的主要原因之一，約占不孕癥的25％-35％。排卵功能障礙，是一種常見的內(nèi)分泌功能失調(diào)性疾病，臨床大多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血、無排卵性月經(jīng)、不孕癥等。祖國醫(yī)學(xué)無“排卵障礙”病名，據(jù)臨床表現(xiàn)不同，多歸于“月經(jīng)后期”、“閉經(jīng)”、“月經(jīng)先后不定期”、“崩漏”、“不孕”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主生殖，辯證腎虛為本，腎精不足是其基本病機。治療上運用針刺關(guān)元、中極、雙側(cè)三陰交、子宮穴

2、等穴位促卵泡發(fā)育、誘發(fā)排卵。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦垂體功能失調(diào)及卵巢功能減退或性激素反饋失常導(dǎo)致，治療上應(yīng)用克羅米芬(CC)、促性腺激素(HMG)、絨毛膜促性腺激素(HCG)等誘發(fā)排卵，其療效肯定，但大劑量克羅米芬應(yīng)用存在卵巢過度刺激綜合征等副作用。本課題為了了解在針刺上述穴位促進(jìn)卵泡發(fā)育的基礎(chǔ)上，待卵泡發(fā)育成熟后，采用HCG傳統(tǒng)臀大肌注射與子宮穴穴位注射誘發(fā)排卵機率的臨床資料分析，旨在觀察兩種方法治療排卵障礙性不孕臨床

3、療效。
　　 方法：選取門診及病房符合排卵障礙納入標(biāo)準(zhǔn)患者93例，均于月經(jīng)周期第5天針刺，每月連續(xù)治療10次，治療3個月經(jīng)周期，同時在月經(jīng)周期第10日B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟后，符合本項研究納入標(biāo)準(zhǔn)患者，按就診順序隨機分為臀大肌注射組（以下簡稱肌注組）和子宮穴穴位注射組（以下簡稱穴位組），每組各30例。肌注組：采用HCGIOOOOU一次性注入臀大??；穴位組：采用HCG1OOOOU一次性雙側(cè)子宮穴位。同時在月經(jīng)周期的不同時

4、期使用B超監(jiān)測、宮頸粘液檢查以及女性激素的測定來了解卵泡發(fā)育及排卵情況，并將兩組療效進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：肌注組、穴位組各30例，兩組誘發(fā)排卵率比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而兩組用HCG前后血中雌、孕激素值比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：通過治療，發(fā)現(xiàn)針刺后采用穴位注射比傳統(tǒng)臀大肌注射血中激素水平升高較為理想。祖國醫(yī)學(xué)在治療排卵障礙性不孕癥有著獨特的治療方法。針灸作為祖國醫(yī)