壺腹周圍癌胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)后因素分析.pdf

1、研究目的：
　　應(yīng)用COX模型多因素分析法探討壺腹周圍癌行根治性胰十二指腸切除術(shù)后（Pancreaticoduodenectomy PD）的預(yù)后因素。
　　研究方法：
　　回顧性分析2009.01-2014.12年在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行根治性胰十二指腸切除術(shù)的87例壺腹周圍癌患者，收集患者的臨床病理資料及生存時間，設(shè)置壺腹部癌組和胰頭癌組進行對照研究，分析影響預(yù)后的因素。用Kaplan–Meier法繪制生存曲線并

2、用log-rank來比較。多因素分析采用COX比例風(fēng)險法。
　　結(jié)果：
　　全組總共87例患者，其中壺腹部癌組54例（62.1％），胰頭癌組33例（37.9%）。壺腹部癌組的中位生存時間是36個月，胰頭癌組的中位生存期是16個月，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.005）。單因素生存分析結(jié)果顯示：腫瘤起源(p=0.005)、年齡（p=0.001）、T分期(p=0.001)、切緣情況(p=0.010)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況(p=0.01

3、5)和神經(jīng)侵犯情況(p=0.009)是壺腹周圍癌胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)后的相關(guān)危險因素。多因素分析結(jié)果顯示：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p=0.033)、年齡(p=0.046)、T分期(p=0.010)是壺腹周圍癌胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)后的獨立危險因素。
　　結(jié)論：
　　壺腹部癌比胰頭癌的預(yù)后更好。腫瘤起源胰頭、年齡≥60歲、T3-T4期、切緣陽性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和神經(jīng)侵犯是提示壺腹周圍癌胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)后差的相關(guān)危險因素。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、年齡≥6