濟(jì)南市槐蔭區(qū)高血壓流行現(xiàn)況及相關(guān)因素研究.pdf

1、研究目的：
　　 掌握濟(jì)南市槐蔭區(qū)高血壓的患病現(xiàn)況及流行病學(xué)特征，分析與流行相關(guān)的因素，為進(jìn)一步完善已有的高血壓干預(yù)策略和措施、探索適合槐蔭區(qū)實(shí)際的全國慢性病綜合防控示范區(qū)高血壓防治工作模式提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究方法：
　　 采用多階段抽樣方式，隨機(jī)抽取濟(jì)南市槐蔭區(qū)4000名15歲及以上居民，于2010年5月12日至2010年6月10日進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。調(diào)查采用入戶調(diào)查的方式，從每個調(diào)查戶年齡在15歲及以上的人口

2、中，選取一名出生日期最接近于7月1日的居民作為調(diào)查對象，進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查采用《衛(wèi)生部慢性病社區(qū)綜合防治示范項(xiàng)目濟(jì)南市示范點(diǎn)居民健康安全相關(guān)因素問卷》，內(nèi)容包括:人口學(xué)資料，健康狀況，吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食習(xí)慣，以及高血壓知識，高血脂認(rèn)知，糖尿病知識。問卷經(jīng)初稿設(shè)計(jì)、專家評審修訂、預(yù)調(diào)查評價后確定終稿，滿足對調(diào)查需要的高血壓和高血壓相關(guān)知識、態(tài)度和行為(Knowledge-Attitude-Practice，KAP)指標(biāo)的評價要求。

3、
　　 應(yīng)用EPIDATA3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行兩次錄入。在進(jìn)行二次有效性檢驗(yàn)后，應(yīng)用SPSS17.0軟件對調(diào)查對象高血壓病患病情況、KAP得分、認(rèn)知水平、相關(guān)因素等進(jìn)行描述性分析;用x2檢驗(yàn)比較各組之間的差別，在α=0.05水平上，應(yīng)用單因素、多因素非條件Logistic回歸分析探索相關(guān)因素。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.高血壓流行病學(xué)特征
　　 15歲及以上居民高血壓患病率為22.38％，

4、男性患病率為23.33％，女性患病率為21.54％，差異無顯著性(x2=1.65，P=0.21)。男性不同年齡組居民高血壓患病率不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(x2=299.25，P＜0.01)。女性不同年齡組居民高血壓患病率不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(x2=471.15，P＜0.01)。男性、女性均為65-74歲年齡組患病率最高，分別為52.27％和53.94％。不同民族居民高血壓患病率不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(x2=6.75，P=0.01)

5、，漢族居民高血壓患病率為22.81％，高于少數(shù)民族的14.74％。不同文化程度居民高血壓患病率不同(x2=208.22，P＜0.01)，文盲及半文盲文化程度居民高血壓患病率最高(45.45％)，大專及大專以上文化程度居民高血壓患病率最低(11.03％)。不同職業(yè)居民高血壓患病率不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(x2=114.07，P＜0.01)，輕體力勞動者高血壓患病率最高，為30.33％。不同家庭人均收入人群高血壓患病率不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著

6、性(x2=21.13，P＜0.01)，家庭人均月收入在1000-1999元的居民高血壓患病率最高，為26.23％。城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村男性居民高血壓患病率不同，分別為26.34％、22.25％和16.18％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(x2=14.80，P＜0.01)。城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村女性居民高血壓患病率不同，分別為24.98％、17.00％和16.71％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(x2=18.06，P＜0.01)。
　　 2.高血壓

7、相關(guān)KAP
　　 居民高血壓KAP得分范圍為2-50分，平均KAP得分為33.59±8.96，以平均數(shù)為截斷值，截斷值為34，KAP得分及格率為57.14％。高血壓K平均得分為11.52±4.47，以平均數(shù)為截斷值，截斷值為12，得分及格率為59.29％。高血壓A平均得分為13.55±3.93，以平均數(shù)為截斷值，截斷值為14，得分及格率為59.82％。高血壓P平均得分為8.52±2.43，以平均數(shù)為截斷值，截斷值為9，得分及格率

8、為50.73％。
　　 3.多因素非條件Logistic回歸分析
　　 與高血壓患病相關(guān)有意義的因素包括:高年齡(OR=1.969)、患高血脂(OR=4.248)、患糖尿病(OR=2.135)與KAP得分高(OR=1.024)。該4因素歸因危險度百分比（AR％）分別為49.21％、76.46％、53.16％和2.34％。
　　 與高血壓KAP相關(guān)有意義的因素包括:高年齡(OR=1.066)、漢族(OR=1.845

9、)、文化程度高(OR=1.636)、收入高(OR=1.252)、接受健康指導(dǎo)(OR=2.768)、患高血壓(OR=1.399)、男性(OR=0.685)。AR％分別為6.19％、45.80％、38.88％、20.13％、63.87％、28.52％和-45.99％。高年齡(OR=1.060)、漢族(OR=2.748)、文化程度高(OR=1.619)、收入高(OR=1.205)、接受健康指導(dǎo)(OR=2.552)、患高血壓(OR=1.351)

10、與高血壓K得分正相關(guān)，AR％分別為5.66％、63.61％、38.23％、17.01％、60.82％、25.98％。高文化程度(OR=1.227)、體力勞動強(qiáng)度越大(OR=1.119)、高K得分(OR=1.556)與A得分正相關(guān)，高收入(OR=0.810)與A得分負(fù)相關(guān)，AR％分別為18.50％、10.63％、35.73％，-23.46％。年齡越高(OR=1.140)、收入越高(OR=1.197)、接受健康指導(dǎo)(OR=1.389)、K越

11、高得分(OR=1.081)與P得分正相關(guān)，職業(yè)(OR=0.763)與P得分負(fù)相關(guān)，AR％分別為12.28％、16.46％、28.01％、7.49％和-31.06％。
　　 研究結(jié)論：
　　 1.濟(jì)南市槐蔭區(qū)15歲及以上居民高血壓患病率為22.38％，男性患病率為23.33％，女性患病率為21.54％。男性、女性均為65-74歲年齡組居民高血壓患病率最高;漢族高血壓患病率比少數(shù)民族高;文化程度越低高血壓患病率越高;輕體力勞

12、動者高血壓患病率最高;城區(qū)居民高血壓患病率高于城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村居民。
　　 2.居民中高年齡、患高血脂、患糖尿病和KAP得分高是高血壓患病相關(guān)因素。
　　 3.居民高血壓相關(guān)KAP水平仍然較低。年齡越高、女性、漢族、文化程度越高、收入越高、接受健康指導(dǎo)、高血壓患者人群KAP得分越高。年齡越高、漢族、文化程度越高、收入越高、接受健康指導(dǎo)、高血壓患者人群K得分越高。文化程度越高、勞動強(qiáng)度越低、K得分越高人群A得分越高，收入越

13、高人群A得分越低。年齡越高、收入越高、勞動強(qiáng)度越低、接受健康指導(dǎo)、K得分越高居民，P得分越高。
　　 4.根據(jù)該研究結(jié)果，應(yīng)結(jié)合國家慢性病綜合防控示范區(qū)工作，進(jìn)一步提高居民健康檔案建檔率，在轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣35歲及以上人群首診測血壓制度。制定有針對性的健康傳播計(jì)劃。開展“健康槐蔭行動”，推廣工間操、推廣定量鹽勺、控油壺等適宜工具，創(chuàng)建全民健康生活方式行動示范社區(qū)、示范單位。加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓、糖尿病等管