糖脂清方治療代謝綜合征氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)證的臨床研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)學(xué)對代謝綜合征的認識，采用益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法治療代謝綜合征氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)證。通過隨機對照臨床研究，觀察糖脂清方對代謝綜合征氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)證的治療效果，探討其防治本病的機理。
　　方法:采用隨機對照的研究方法，將符合代謝綜合征氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)證診斷標(biāo)準(zhǔn)的58例患者分為治療組31例和對照組27例。在生活方式干預(yù)和西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組加用中藥治療。3個月為一個療程。治療前后兩組分別評價其肥胖相關(guān)指標(biāo)（B

2、MI、腰圍）、血糖(FBG、PBG)、HbA1c、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血壓(SBP、DBP)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、中醫(yī)證候積分等指標(biāo)，以及血、尿、糞常規(guī)、心電圖、肝腎功能等安全性指標(biāo)。全部數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:治療前兩組的性別、年齡、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異，有可比性(P＞0.05)。①對中醫(yī)證候的改善作用:治療組患者治療后中醫(yī)證候

3、有明顯改善，總有效率為93.55％，證候積分由治療前17.13±2.77降至治療后7.77±2.90。對照組總有效率62.96％，證候積分由治療前16.22±2.27降至治療后10.81±3.41。治療組在改善代謝綜合征患者臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。②肥胖相關(guān)指標(biāo):治療后兩組患者BMI、腰圍均有所降低，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.01);組間比較，治療組BMI、腰圍的改善較對照組有差異(P＜0.05)。③降壓效果

4、:治療后兩組患者收縮壓和舒張壓均有所下降，但無明顯差異(P＞0.05)，組間比較也無顯著性差異(P＞0.05)。④降糖效果:治療后兩組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白均明顯降低，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.01);組間比較，治療組空腹血糖較對照組有顯著性差異(P＜0.01)。治療組餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白的改善較對照組有差異(P＜0.05)。⑤降脂效果:治療后兩組患者TC、TG、LDL-C水平下降，HDL-C水平升高

5、，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.01);組間比較，治療組TC、TG、HDL-C水平改善均較對照組有顯著性差異(P＜0.01)，治療組LDL-C水平改善較對照組有差異(P＜0.05)。⑥胰島素相關(guān)指標(biāo):治療后兩組患者空腹胰島素、H0MA-IR均有所降低，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.01);組間比較，上述兩項指標(biāo)差異不明顯(P＞0.05)。⑦安全性指標(biāo):兩組治療前后均做了血、尿、糞常規(guī)、心電圖、肝腎功能等檢查，未出現(xiàn)異常。兩組在治