Leptin和DXA在兒童單純性肥胖癥診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、研究背景及目的:兒童單純性肥胖癥是指排除由遺傳性疾病、代謝性疾病或藥物副作用等引起的肥胖，單純由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、熱量攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，是各類(lèi)肥胖癥中最常見(jiàn)的一種。對(duì)脂肪組織的測(cè)量是診斷單純性肥胖癥的一個(gè)重要依據(jù)。瘦素(Leptin)是肥胖基因表達(dá)的蛋白質(zhì)產(chǎn)物，主要產(chǎn)生于脂肪組織。雙能X線吸收測(cè)量法(DXA)是一種直接測(cè)量身體脂肪含量的方法。本課題旨在探討Leptin和DXA在兒童單純性肥胖癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值，為今后治療兒童

2、單純性肥胖癥時(shí)監(jiān)測(cè)體脂變化提供可信和客觀的標(biāo)準(zhǔn)。 研究對(duì)象和方法:選擇患單純性肥胖癥兒童89名為肥胖組，年齡3-12歲，其中男66名、女23名。選擇健康兒童159名為對(duì)照組，年齡3-12歲，其中男82名、女77名。所有兒童均抽空腹血采用ELISA法測(cè)血清Leptin水平；應(yīng)用雙能X線吸收測(cè)量?jī)x檢測(cè)全身脂肪含量、脂肪百分含量、軀干脂肪含量以及與全身脂肪含量比，全身骨密度(BMD)。 結(jié)果: 1．對(duì)照組男童Lepti

3、n含量(3.55±2.66ng/ml)明顯低于女童(7.19±6.88ng/ml)(F=20.95，p<0.01)。 2．肥胖組男童Leptin含量(31.37±18.62ng/ml)與女童(30.51±14.79ng/ml)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.04)。 3．在對(duì)照組兒童中，男童上肢脂肪含量(256.30±158。98g)明顯低于女童(354.29±226.6g)(F=11.65)；男童下肢脂肪含量(1395

4、.56+649.87g)明顯低于女童(1833.84±936.83g)(F=16.92)；男童軀干脂肪含量(1692.04±810.50g)明顯低于女童(2256.03±1262.62g)(F=15.67)；男童總脂肪含量(3725.94±1646.92)明顯低于女童(4867.18±2492.068)(F=16.07)；男童全身脂肪百分含量(16.63±4.26％)明顯低于女童(21.42±5.54％)(F=39.26)。但男童軀干脂

5、肪百分含量(45.05±3.95％)與女童(45.69±3.10％)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.45)。 4．在肥胖組兒童中，男童上肢脂肪含量(1674.44±856.91g)與女童(1447.74±553.18g)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.4)；男童下肢脂肪含量(6184.23±2626.87g)與女童(5796.73±1913.45g)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.47)；男童軀干脂肪含量(7916.54±357

6、7.25g)與女童(7341.44±2459.86g)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.58)；男童總脂肪含量(16551.41±7111.17g)與女童(15317.92±5007.26g)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.66)；男童軀干脂肪百分含量(47.49±2.80％)與女童(47.55±1.95％)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.01)；男童全身脂肪百分含量(37.64±7.85％)與女童(39.07±6.74％)比較，無(wú)明顯統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)差異(F=0.54)。 5．在對(duì)照組兒童中，男童全身BMD(0.81±0.06g/cm2)與女童(0.80±0.06g/cm2)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=4.43)。 6．在肥胖組兒童中，男童全身BMD(0.89±0.07g/cm2)與女童(0.87±0.06g/cm2)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=2.24)。 7．肥胖組兒童全身BMD明顯高于正常組兒童。 8．所有兒童Leptin含量與上肢脂肪含量

8、、下肢脂肪含量、軀干脂肪含量、總脂肪含量、全身脂肪百分含量均呈顯著正相關(guān)(r分別為0.8962，0.8806，0.8830，0.8889，0.8718)，與軀干脂肪百分含量呈低度正相關(guān)(r=0.3392)。 結(jié)論: 1．肥胖兒童Leptin含量明顯高于正常兒童，但無(wú)性別差異，表明Lepfin是一個(gè)反映體脂含量的客觀指標(biāo)。 2．肥胖兒童身體脂肪含量、全身脂肪百分含量明顯高于正常兒童；肥胖兒童身體脂肪含量、全身脂肪百