鼻飼技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、鼻飼技術(shù)操作程序及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)鼻飼技術(shù)操作程序及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室科室姓名姓名得分得分項(xiàng)目?jī)?nèi)容內(nèi)容分值評(píng)分要求評(píng)分要求扣分評(píng)估和觀察要點(diǎn)20分1、核對(duì)醫(yī)囑2、患者評(píng)估（1）、全身情況：目前病情、意識(shí)狀態(tài)，治療、營(yíng)養(yǎng)情況，鼻飼原因、等（2）、局部情況：鼻孔是否通暢，鼻腔粘膜有無紅腫，破損，鼻中隔有無偏曲，口腔粘膜有無破損，潰瘍，有無假牙等（3）、心理狀態(tài)：對(duì)接受本操作的理解與配合程度，有無焦慮、恐懼心理（4）、健康知識(shí)：對(duì)鼻飼的必要性和安全

2、性的認(rèn)知程度（5）、觀察大便顏色3、環(huán)境評(píng)估：病房環(huán)境清潔，周圍無影響食欲的不良刺激物4、操作者自身評(píng)估244332211.未核對(duì)醫(yī)囑扣除該項(xiàng)分2.未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分3.評(píng)估用物可用于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估，準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者予以酌情扣分準(zhǔn)備10分1、操作者自身準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩2、用物準(zhǔn)備：手電筒，消毒包（內(nèi)盛治療碗1個(gè)、消毒血管鉗1把、彎盤2個(gè)），一次性消毒紗布4塊，一次性壓舌板，消毒液狀石蠟棉球，治療巾2塊，一次

3、性注射器（10ml，20ml各一），小藥杯2個(gè)，水溫計(jì)，溫開水缸(內(nèi)盛溫開水)，流質(zhì)飲食缸（內(nèi)盛流質(zhì)飲食），棉簽，布膠布，筆，手消毒劑，手套2，別針，彎盤，一次性胃管，聽診器，治療卡，紗布，吸水管（酌情），漱口水（酌情）。281.操作者準(zhǔn)備不符合要求者扣2分2.缺用物1項(xiàng)扣1分3.操作者自身準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備扣該項(xiàng)得分，不符合要求者酌情扣分指導(dǎo)要點(diǎn)5分（1）、指導(dǎo)患者理解鼻飼的必要性和安全性，以取得配合。（2）、防止

4、胃管脫出，告訴患者咳嗽時(shí)不能用力過猛，并用手夾住胃管，翻身時(shí)不要壓迫胃管（3）、出現(xiàn)心慌、乏力立即告訴醫(yī)務(wù)人員（4）、食物宜新鮮無污染（5）、指導(dǎo)患者深呼吸和吞咽的技巧11111未指導(dǎo)患者按分值酌情扣分注意事項(xiàng)5分1、插拔管動(dòng)作輕柔，態(tài)度真誠(chéng)。防止食物反流。2、鼻飼者需服藥時(shí)，應(yīng)將藥片碾碎，溶解后方可注入。3、長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，鼻飼管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換。113根據(jù)情況酌情扣分評(píng)價(jià)5分護(hù)士操作方法正確、動(dòng)作輕巧、細(xì)致、插管