溫州市幼兒日膳食結構與生長發(fā)育等狀況指標的調(diào)查分析.pdf

1、目的： 1.了解溫州市幼兒每日膳食結構、發(fā)育商數(shù)(developmentalquotient，DQ)、體格發(fā)育、血清維生素B12(Vitamin B12，VB12)及血常規(guī)狀況指標。 2.探討膳食結構與DQ值、體格發(fā)育、血清VB12的關系。 方法： 隨機抽取2007年8月至2008年8月期間在溫州醫(yī)學院附屬育英兒童醫(yī)院兒童保健科健康體檢的2～歲和3～歲幼兒，城市101例，農(nóng)村106例，共207例，城市組與

2、農(nóng)村組按長期居住地點來劃分。所有樣本進行24小時膳食回顧調(diào)查；Gesell發(fā)育量表測DQ值；體格測定及評價；抽血查血清VB12及血常規(guī)。 24小時膳食回顧表參考WHO模式結合本地特點設計而成，由(上?；菡\咨詢有限公司提供的營養(yǎng)評價系統(tǒng)2.0)計算分析熱能和各種營養(yǎng)素攝入量及蛋白質(zhì)來源分布。應用Epi Info version3.5.1，參照CDC2000標準計算兩組年齡別體重的Z評分值(z score of weight for

3、 age，WAZ)、年齡別身高的z評分值(z score of height for age，HAZ)、身長別體重的z評分值(z score of weight for height，WHZ)、體塊指數(shù)的Z評分值(z score of body mass index，BMIZ)值。WAZ、HAZ、WHZ、BMIZ屬于-2～2為正常，-3

4、；BMIZ>2為超重；BMIZ>3為肥胖。血清VB12的測定采用化學發(fā)光免疫法，根據(jù)WHO Scientific Group1968標準，血清VB12<200 pg/ml為缺乏，200～300 pg/ml為邊緣性缺乏，>300 pg/ml為正常。血常規(guī)測定采用(日本SYSMEX XE-2001分析儀)比色法檢測血紅蛋白(hemoglobin Hb)，根據(jù)WHO標準血紅蛋白<110g/L為貧血。 結果： 1.膳食中三大營養(yǎng)

5、素供給的熱能比例蛋白質(zhì)稍偏高，占15.66％；而碳水化合物偏低，占42.49％。幼兒膳食中營養(yǎng)素每人每日攝入量與RDA比較，維生素A、硫胺素、鐵、銅、鈣及鋅均符合要求；核黃素、維生素E、硒攝入量明顯偏高。Gesell發(fā)育量表檢測133位，各項DQ值城鄉(xiāng)比較無顯著差異。平均WAZ：-0.31±1.46；HAZ：-0.21±1.65；WHZ：-0.17±1.09；BMIZ：-0.16±1.11。中度及重度低體重的檢出率分別為9.18％、2.

6、42％，中度及重度消瘦分別為2.9％、0.97％，超重率為1.93％，肥胖率為1.93％。幼兒血清VB12平均水平為923.65±276.83 pg/ml，檢測缺乏者5例，均為邊緣性缺乏，檢出率為2.44％。血常規(guī)檢測項目中：平均Hb為127.49±8.9g/L，貧血檢出率為2.90％。 2.膳食中各營養(yǎng)素平均每日攝入量與各發(fā)育能區(qū)回歸分析，熱能對動作能及應物能的影響有顯著意義；膳食中每日熱能攝入量與各項體格發(fā)育項目無明顯相關性

7、，蛋白質(zhì)與各項體格發(fā)育無明顯相關；VB12缺乏組比正常組比較動物類蛋白攝入比例明顯偏低(z=-2.02，P=0.04)，但每日動物類蛋白攝入和血清VB12含量無明顯相關(r=0.001，P=0.985)。 結論： 1.溫州市幼兒膳食營養(yǎng)結構欠合理，熱能來源于蛋白質(zhì)較高，而來源于碳水化合物則偏低；營養(yǎng)不良及趨于肥胖發(fā)生率高，平衡的膳食營養(yǎng)、改善兒童的生長環(huán)境、定期監(jiān)測兒童體格生長等問題需要進一步完善；血清VB12平均含量較