局部注射丹參注射液防治大鼠屈趾肌腱粘連的實驗研究.pdf

1、目的：通過建立SD大鼠屈趾肌腱斷裂吻合模型，并局部應用丹參注射液進行治療，觀察不同時間點肌腱的組織學，羥脯氨酸含量及生物力學的變化，探討丹參對斷裂吻合肌腱愈合過程及粘連的影響，旨在尋找一種防止肌腱粘連促進愈合的理想藥物，并為其在臨床應用提供實驗依據(jù)。
　　 方法：體重250-300g雌雄不分的健康SD大鼠72只，將每只大鼠后肢的2條屈趾深肌腱配成對子隨機分配到2個組：實驗組為丹參組，對照組為生理鹽水組。建立肌腱斷裂吻合模型：在大

2、鼠后肢足底做1.5cm的半弧形切口，暴露屈趾深肌腱并橫斷，用6-0外科縫合線采用改良Kessler法縫合，肌腱吻合口旁放置細導管一根并固定，縫合皮膚。術后即由導管注入藥物0.1ml/肢，實驗組用丹參注射液，對照組用生理鹽水，每天用藥1次，每次打藥后均要封閉管口，連續(xù)4次后拔管。兩后肢于踝關節(jié)跖屈位固定3天。常規(guī)預防感染。術后 1，3，8 周時處死大鼠，肌腱標本分別進行大體粘連觀察，組織學觀察，生物力學檢測及羥脯氨酸含量測定。
　　

3、 結果：術后1周，實驗組肌腱的粘連程度、羥脯氨酸含量及抗張力強度與對照組無明顯差異。術后3，8周時實驗組與對照組比較，吻合口膠原纖維增加，排列有序，膠原化程度高，肌腱的粘連程度輕、羥脯氨酸含量增多、抗張力強度增強，經統(tǒng)計學處理有意義（P<0.05）。
　　 結論：局部應用丹參注射液：1、通過直接抑制成纖維細胞增生，減輕腱周粘連程度；2、通過活血化瘀改善微循環(huán)，提高肌腱愈合質量。丹參可能會是一種良好的減輕肌腱術后粘連、促進肌腱愈