低濃度尼古丁對大鼠硬腭軟組織缺損愈合的影響.pdf

1、背景與目的:頜面部因其較身體其他部位更暴露且受到的保護更少而成為創(chuàng)傷最常見的部位之一,也是全身創(chuàng)傷中最常見的并發(fā)受傷部位。平時因交通事故、墜落等意外事故導(dǎo)致頜面部損傷發(fā)生率占外傷患者的34％。口腔頜面部外傷所致的皮膚、粘膜損傷和缺損、頜骨骨折等并發(fā)癥往往會導(dǎo)致患者不同程度的語言、吞咽、咀嚼功能障礙及頜面部畸形。嚴重影響患者的生活和社交活動,甚至造成極大的生理和心理障礙。因此尋找促進頜面部外傷后軟硬組織的快速、完美、生理性修復(fù)的方法成為國

2、內(nèi)外學(xué)者研究的熱點。
　　外源性生長因子能夠促進創(chuàng)傷愈合并且已經(jīng)被應(yīng)用于臨床,但是由于生長因子價格昂貴,局部使用代謝快、無法在局部持續(xù)發(fā)揮作用以及使用不便,尤其在口腔粘膜創(chuàng)傷中使用不便而影響其在頜面部創(chuàng)傷治療臨床上的推廣使用。尼古丁是香煙的有毒成分之一,有不少報道認為尼古丁對傷口愈合產(chǎn)生了負面的影響,主要通過抑制角化細胞,成纖維細胞和巨噬細胞的增殖與遷移,增加組織血管收縮,減少營養(yǎng)性血流量等機制從而延遲傷口愈合。然而最新系列研究發(fā)

3、現(xiàn)低濃度尼古丁具有促進血管生成、加速皮膚傷口愈合的作用。低濃度尼古丁能否在頜面部軟組織創(chuàng)傷修復(fù)中,尤其是口腔黏膜創(chuàng)傷修復(fù)中發(fā)揮作用目前還不清楚。尼古丁具有價格低廉的優(yōu)點,本實驗將通過制備低濃度尼古丁凝膠緩釋劑初步觀察其對大鼠口腔硬腭軟組織缺損修復(fù)的影響,為臨床加速口腔黏膜創(chuàng)傷修復(fù)尋找一種安全、便捷、價格低廉的方法提供新思路、新方法。
　　方法:本實驗通過在Wistar大鼠硬腭第一磨牙近中至第三磨牙遠中的黏膜作一直徑為3mm的圓形切

4、創(chuàng)缺損。術(shù)后局部給藥,大鼠隨機分成空白對照組、凝膠組、低濃度尼古丁+凝膠組,每組動物分別在3,7,10,14 d處死取材拍照,蘇木精-伊紅(HE)染色觀察組織愈合過程,并通過大體標本結(jié)合圖像測量分析比較各組間傷口愈合率差異。
　　結(jié)果:修復(fù)后3d各組間愈合情況無明顯差異;修復(fù)后7,10d組低濃度尼古丁+凝膠組愈合快于凝膠組和空白對照組;修復(fù)后14d各組創(chuàng)面已基本愈合,各組間無顯著性差異。
　　結(jié)論:低濃度尼古丁可能具有促進大