營養(yǎng)相關課程設置對醫(yī)學生營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為影響的研究.pdf

1、食物與營養(yǎng)是人類生存和健康的物質基礎，大量流行病學調查表明，膳食營養(yǎng)因素與許多疾病密切相關，如心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、骨質疏松等。合理的飲食習慣和平衡膳食對于預防和控制這些疾病具有重要的意義。 醫(yī)學生作為未來的醫(yī)務工作者，他們的營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為不但直接影響到其自身的健康和學業(yè)等，還影響到與其接觸的病人及周圍人群，以及未來的專業(yè)能力和發(fā)展。因此提高醫(yī)學生營養(yǎng)知識水平，端正其營養(yǎng)態(tài)度，有助于提高整個人群的營養(yǎng)健康水平。

2、 盡管，提高人群營養(yǎng)知識一態(tài)度一行為有多種途徑和方法，但對醫(yī)學生而言，在其學習過程中開設營養(yǎng)課程可能是最直接、也最重要的途徑。我校是國內最早在非營養(yǎng)專業(yè)學生中開設營養(yǎng)課程的學校。自1996年，我校共開設了《醫(yī)學營養(yǎng)學》和《飲食與健康》這兩門公選課。營養(yǎng)課程開設的10年來，受到學生們的普遍好評。十年來，我們除了可以從選修人數對課程設置進行粗略的評估外，至今還沒有對該選修課設置進行過較為客觀的評估，更缺乏相關數據來確定營養(yǎng)相關課程開設對醫(yī)

3、學教育，尤其是臨床教育的有益影響。因此，有必要就我校營養(yǎng)相關課程對醫(yī)學生營養(yǎng)知識一態(tài)度一行為的影響以及對醫(yī)學生后期臨床醫(yī)學學習的影響進行研究和探討。 為此，我們以已進入臨床學習的02、03年級的學生為研究對象，就其營養(yǎng)知識—態(tài)度—行為展開研究，并對選修和未選修學生的營養(yǎng)知識—態(tài)度—行為以及對臨床課程學習的影響進行了比較，擬探討在醫(yī)學院校學生及非營養(yǎng)專業(yè)學生中設置營養(yǎng)相關課程的必要性及設置的方式。 研究目的 1．了

4、解醫(yī)學院校高年級學生營養(yǎng)知識—態(tài)度—行為的現狀； 2．探討營養(yǎng)相關課程設置對醫(yī)學生營養(yǎng)知識—態(tài)度—行為的影響； 3．確定營養(yǎng)相關課程設置對醫(yī)學生臨床相關課程學習的影響，探討營養(yǎng)相關課程設置的必要性及設置方式。 研究方法 1．研究對象 查詢教學檔案獲得02、03年級學生選修及未選修《飲食與健康》和《醫(yī)學營養(yǎng)學》課程的學生名單，隨機抽取已進入臨床學習階段的02、03年級學生各600名(合計1200名)為

5、研究對象，依據選修情況分成兩組進行比較研究。 2．研究內容 設計營養(yǎng)知識—態(tài)度—行為的調查問卷表，經預調查，確定終調查問卷(見附表)。問卷內容包括：①背景資料；②營養(yǎng)知識；③營養(yǎng)態(tài)度；④營養(yǎng)飲食行為；⑤營養(yǎng)課程設置對臨床課程學習的影響。其中營養(yǎng)知識為10題，每題10分，滿分為100分。營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為各10題，營養(yǎng)課程設置對臨床課程學習的影響設計15題，以得分及或百分率對各項進行描述。 3．數據處理 整

6、理并量化問卷，用Microsoft Excel建立數據庫，進行數據雙錄入，用SPSS 11.0 FOR WINDOWS來統(tǒng)計分析處理。所有資料均先進行正態(tài)性檢驗。樣本均數進行方差齊性檢驗(homogenity of variances)和T檢驗，學生的營養(yǎng)知識現狀用x±s來表示，選修組與未選修組營養(yǎng)知識的比較用兩組完全隨機化設計資料均數比較的t檢驗；學生的營養(yǎng)態(tài)度和行為的現狀及課程設置相關問題用百分率來表示，對選修組與未選修組的營養(yǎng)態(tài)度

7、、行為和課程設置方面進行兩獨立樣本比率比較的X<'2>檢驗。檢驗的顯著性水平設定為0.05。 研究結果 1．一般情況 本次共發(fā)放調查問卷1200份，其中02年級600份，03年級600份，回收問卷1200份，回收率100％。有效問卷1125份，有效率93.75％，其中02年級有效問卷571份，有效率95.17％，03年級有效問卷554份，有效率92.33％。1125份有效問卷中，選修營養(yǎng)課程的有616份，未選

8、修營養(yǎng)課程的有509份。其中02年級選修人數341人，未選修人數230人；03年級選修人數275人，未選修人數279人。 2．營養(yǎng)知識現狀 我校醫(yī)學高年級學生對營養(yǎng)知識的掌握情況良好。02、03級全部抽查對象營養(yǎng)知識得分為76.61±11.49，其中選修營養(yǎng)課程的學生營養(yǎng)知識得分為77.53±11.77，未選修營養(yǎng)課程的營養(yǎng)知識得分75.50±11.07。選修組營養(yǎng)知識得分顯著高于未選修組(P<0.05)。

9、3．營養(yǎng)態(tài)度現狀 我校醫(yī)學高年級學生普遍具有良好的營養(yǎng)態(tài)度。有97.87％的學生認為適當吃肉、蛋類食物有利于健康，87.02％的學生愿意為健康而改變自己的飲食習慣，96.09％的學生認為每天的正餐必需有蔬菜，92.98％的學生在選擇食物時，會閱讀食物包裝上的標簽，60.27％的學生愿意不睡懶覺而進食早餐。 選修營養(yǎng)課程組有89.29％的學生愿意為健康改變飲食習慣，63.64％的學生愿意為了進食早餐而不睡懶覺；未選修營

10、養(yǎng)客課程組的學生有84.28％愿意為健康改變飲食習慣，56.19％的學生愿意不睡懶覺來進食早餐，選修營養(yǎng)課程組學生的上述兩種態(tài)度優(yōu)于未選修組的學生(P<0.05)。 4．營養(yǎng)行為現狀 醫(yī)學高年級學生中有274人沒有堅持每天吃早餐，占總調查人數的24.36％，其中選修營養(yǎng)課程組與未選修組分別為123(19.97％)和151(29.67％)，選修組學生的早餐行為明顯優(yōu)于未選修組學生(P<0.05)。 有13.96

11、％的醫(yī)學高年級的學生有挑食或厭食行為，26.22％的學生有偏食行為。選修營養(yǎng)課程組學生有上述兩種行為的比例分別為12.99％和25.49％，未選修組的分別為15.13％和27.11％。選修組與未選修組的學生在挑食和偏食行為上沒有統(tǒng)計學差異(p>0.05)。 5．營養(yǎng)課程設置對臨床課程學習的影響 5．1營養(yǎng)課程的學習對學生的幫助 選修營養(yǎng)課程組中有91.56％的學生認為增加了他們的營養(yǎng)知識，46.92％的學生認

12、為可以幫助他們改變不良的飲食習慣，68.99％的學生認為有利于自身的健康；認為有助于指導他人健康和學習臨床課程的比例分別為66.56％和21.75％。 5．2對疾病知識的理解掌握情況 有26.84％的醫(yī)學高年級學生能正確回答出糖尿病的飲食治療原則，選修營養(yǎng)課程組與未選修課程組學生的回答正確率分別為29.06％和24.17％，兩組比較無明顯差異(p>0.05)；經年級分層后，03年級選修營養(yǎng)課程組與未選修組學生的回答正確率

13、分別為30.55％和22.58％，03年級選修組的學生對糖尿病飲食治療原則的正確率顯著高于未選修組(p<0.05)。 被調查者在對高血壓飲食治療原則相關知識的回答中，正確率為53.24％，選修營養(yǎng)課程組與未選修組學生的回答正確率分別為57.14％和48.53％，選修營養(yǎng)課程組顯著高于未選修組(p<0.05)。經年級分層后，03年級選修營養(yǎng)課程組與未選修組學生的回答正確率分別為59.64％和47.67％，選修組顯著高于未選修組(p

14、<0.05)，02年級選修組與未選修組的比較沒有統(tǒng)計學差異(p>0.05)。 有56.36％的被調查學生能正確回答出高血脂的飲食治療原則，選修營養(yǎng)課程組回答正確率為62.01％，未選修組為49.51％，選修組明顯高于未選修組(p<0.05)。以年級為因素分層后，03年級選修組回答正確率顯著高于未選修組(p<0.05)，02年級選修組與未選修組間差異沒有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。 5．3臨床相關知識的實踐能力

15、 有23.56％的醫(yī)學高年級學生在內科糖尿病學習中能較快為糖尿病人計算出所需能量并配出食譜，其中選修組與未選修組分別為26.62％和19.84％，選修營養(yǎng)課程組的學生其對糖尿病的臨床實踐能力高于未選修組的學生(p<0.05)。 6．營養(yǎng)課程設置的必要性、屬性及學時安排 有84．98％的被調查學生認為在醫(yī)學院校中為非營養(yǎng)學專業(yè)學生開設營養(yǎng)相關課程很有或有必要，超過半數以上的學生(55．47％)認為在醫(yī)學院校為非營養(yǎng)學專業(yè)開

16、始的營養(yǎng)課程，其課程性質以任選課較為合適，75．64％的學生認為目前我校開設的營養(yǎng)選修課，其學時設置，即周學時為3學時，總學時20學時是合理的。占調查總人數的11.73％的學生認為應設置為必修課程， 32.80％的認為設置為限定選修課較合適，即有44.53％的醫(yī)學高年級學生認為在我校開設的營養(yǎng)課程其課程屬性以限定選修課或必修課較為合適。 7．建議 我校醫(yī)學高年級的學生就今后開設的營養(yǎng)課程其內容應涉及的營養(yǎng)知識或相關知識

17、提出了許多建議，較多的有： ①62．89％的被調查學生提出我校開設的營養(yǎng)課程應與臨床課程相結合，開設出相關營養(yǎng)課程，如疾病營養(yǎng)學、疾病預防性飲食等。 ②34．62％的被調查學生認為營養(yǎng)相關課程應與生活直接相關，所學營養(yǎng)知識有利于指導健康生活，如運動營養(yǎng)學、營養(yǎng)保健學等。 ③22．34％的被調查學生則提出應講授一些膳食搭配禁忌原則等。 結論 1．北校區(qū)營養(yǎng)公選課程的設置對非營養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學生的營養(yǎng)知識、