端粒酶在瘢痕疙瘩發(fā)生發(fā)展中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:研究端粒酶催化亞單位(hTERT)在瘢痕疙瘩中的表達(dá)情況，探討端粒酶活性與瘢痕疙瘩發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。 方法:實(shí)驗(yàn)分為四組，A組正常皮膚組，為整形手術(shù)中切取的正常皮膚組織12例；B組瘢痕疙瘩組，為臨床診斷的瘢痕疙瘩16例；C組治療后組，為曲安奈德治療后有效的瘢痕疙瘩10例；D組成熟性瘢痕組，15例。標(biāo)本經(jīng)10％中性甲醛固定后制成蠟塊，切片后經(jīng)免疫組化法檢測(cè)各標(biāo)本切片中端粒酶催化亞單位(hTRET)的表達(dá)。觀察每組標(biāo)本的陽(yáng)性率

2、，結(jié)果用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果: hTERT在瘢痕疙瘩中的表達(dá)（陽(yáng)性率為62.5％），較曲安奈德治療后有效的瘢痕疙瘩（陽(yáng)性率為10％）、成熟性瘢痕(陽(yáng)性率為0)、正常皮膚(陽(yáng)性率為0)明顯升高，且差異具有高度顯著性。曲安奈德治療后有效的瘢痕疙瘩中hTERT表達(dá)有升高跡象，但與成熟性瘢痕和正常皮膚的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。成熟性瘢痕與正常皮膚的成纖維細(xì)胞均不表達(dá)hTERT。 結(jié)論:①端粒酶的活性高低

3、在瘢痕疙瘩的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起重要作用：②瘢痕疙瘩的產(chǎn)生是多基因、多因素綜合作用的多階段的過(guò)程，端粒酶激活可能發(fā)生在瘢痕疙瘩發(fā)生的后期，為多因素綜合作用產(chǎn)生瘢痕疙瘩的共同途徑之一。⑦成纖維細(xì)胞具有不同亞群，可能某種或某些種成纖維細(xì)胞亞群本身存在多基因損傷或突變，在受到創(chuàng)傷的刺激被激活分裂增生的過(guò)程中，增殖與凋亡的控制因素失去平衡，導(dǎo)致端粒酶活性異常升高，產(chǎn)生瘢痕疙瘩。④治療后有效的瘢痕疙瘩中仍表達(dá)hTERT的成纖維細(xì)胞可能是瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)