中國防治疫病的制度研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、自從有人類以來,疾病便伴隨人類左右,人類的文明史,就是一部與痰病作斗爭的歷史。疫病作為疾病中的一類發(fā)病急、傳變快、傳染性強、致死率高的疾病,一直是人類的頭號大敵。每當疫病襲來,都會給人們的身體健康帶來嚴重的威脅,對人的心理產(chǎn)生極大的恐慌,對正常的社會秩序也造成嚴重的沖擊。
   歷史上,世界范圍內(nèi)普遍流行的重大疫病有鼠疫、霍亂、天花、傷寒、血吸蟲病、流行性感冒、SARS等,很多人罹患這些疾病,成千上萬的人被奪去生命。隨著經(jīng)濟的發(fā)

2、展、醫(yī)療水平的進步、衛(wèi)生和防疫水平的改善,一些疫病得到了有效的控制,如天花已經(jīng)在全世界滅絕,疫病的發(fā)生率有了明顯的降低。但在人口眾多、經(jīng)濟發(fā)展水平較低、衛(wèi)生條件較差的地區(qū),疫病仍在流行,仍是威脅人民健康的主要疾病。
   近年來,新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),如艾滋病、軍團病、埃博拉病、萊姆病、SARS、禽流感等共有30余種,尤其是艾滋病已呈世界性發(fā)病和流行,目前尚無藥物根治,亦無疫苗可以進行有效的預(yù)防,發(fā)病后病死率極高,成為“21世紀的

3、瘟疫”。
   我國2003年初暴發(fā)的SARS疫情,警醒人們,防疫無盡期。同時,SARS的暴發(fā)流行,也暴露了我國在防治疫病的制度方面存在著明顯的缺陷,沒有及時、有效地整合和利用公共衛(wèi)生資源、信息資源和其他社會資源,是SARS疫情蔓延流行的重要原因。因此,探討政府在加強對疫病防范制度的建設(shè),增強國家及社會各方面的應(yīng)急反應(yīng)能力,應(yīng)對日后發(fā)生的其他烈性疫病的流行與傳染,是擺在我們面前的重大課題。
   制度的建設(shè)至關(guān)重要,好的

4、規(guī)則和制度能夠促進社會協(xié)調(diào)和整合,能夠界定權(quán)利和責任空間,能夠促進經(jīng)濟效率和實現(xiàn)資源分配,能夠為物質(zhì)資源和精神價值提供保障。制度還有利于人們在存在不確定性和風險的環(huán)境下,形成穩(wěn)定的預(yù)期和特定的認知模式,從而有利于指導(dǎo)個人和組織行為。
   研究我國疫病防治的制度,有著重要的現(xiàn)實意義,它是應(yīng)對疫病流行的客觀要求,也是我國防治疫病制度理論創(chuàng)新的要求,同時也是為了滿足我國防治疫病工作實踐的迫切需要。
   我國古代積累了豐富的

5、防治疫病的思想,逐漸認識到戾氣乃是致疫病流行的首要原因,而自然災(zāi)害、社會動蕩、防疫方式的不當則有助于加快疫情的傳播與擴散。認識到疫病的傳染方式和傳播途徑,既可以是“邪從口鼻而入”,也可以是與病人及其排泄物接觸而感邪生病。在防治思想上,強調(diào)“治未病”,增強機體的正氣,提高人體的抗病能力和免疫力。同時,“既病”時,要“防變”,防止病情的進一步惡化,瘥(愈)后則要防復(fù)發(fā)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“治未病”思想,與近代醫(yī)學(xué)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的治療

6、思想是一致的。
   我國古代在防治疫病的措施與制度方面,也有可借鑒之處.在未病時,強調(diào)預(yù)先用醫(yī)藥預(yù)防,改變衛(wèi)生習(xí)俗,提高防疫意識。明末清初,成效顯著的預(yù)防天花的人工免疫接種方法,為人類消滅天花這種烈性疫病提供了先例,并成為人類人工接種免疫預(yù)防疫病的典范。古代朝廷平時也注意培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,增強防疫力量和提高防疫水平。在疫病既發(fā)時,采取隔離檢疫的方法,設(shè)立“癘人坊”等隔離病院,隔離感染患者,防止疫病的擴大蔓延。同時也為患者“施醫(yī)送藥

7、”,接濟錢物,減輕疫患者的經(jīng)濟負擔。平時則注重“勸課農(nóng)?!?,防范因自然災(zāi)害或戰(zhàn)爭帶來的疫病流行。
   我國古代疫病防治的主體,主要是以政府為主導(dǎo),依靠掌握醫(yī)學(xué)技能的醫(yī)家來實現(xiàn)的,這一防疫主體,力量相對薄弱,使疫病防治的高效率難以得到很好地體現(xiàn),難以應(yīng)對大范圍的疫病流行.另外,雖然在古代存在一些較好的防疫方法,但由于古代政府大多沒有制定明確的防疫制度,防疫政策存在著朝令夕改的情況,因而也會使防疫成效大打折扣,這是古代政府防疫的最

8、大缺陷。
   新中國成立后,采取了相對科學(xué)的防疫措施,確立了“面向工農(nóng)兵,預(yù)防為主,團結(jié)中西醫(yī),衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針,建立了高效的衛(wèi)生行政管理體系,開展了成效顯著的愛國衛(wèi)生運動,從而在短時間內(nèi)有效地控制了一大批嚴重危害人民健康的疫病。其基本經(jīng)驗可以概括為:建立了各級衛(wèi)生防疫機構(gòu),走群眾路線,貫徹預(yù)防為主、實行防治結(jié)合的方針,依靠科學(xué)技術(shù),依法防疫。
   新時期,我國疫病防治的主體,在中央政府的領(lǐng)導(dǎo)

9、下,其范圍較古代有所擴大,包括衛(wèi)生行政部門,也包括政府機關(guān)的其他相關(guān)部門和非政府組織,在必要時,還可以借助軍隊的力量。另外,在特定的時間段內(nèi),為了應(yīng)對某種突發(fā)的疫病暴發(fā)流行,還成立了一些臨時性的防疫組織,使疫病的防治更具有針對性??梢哉f,我國現(xiàn)階段的疫病防治的主體,較之與古代,有了明顯的擴大,所起的成效也是不可同日而語的。
   在新時期,我國疫病的防治也面臨著新的環(huán)境。這里所指的環(huán)境主要包括自然環(huán)境、社會環(huán)境,其中社會環(huán)境包括

10、政治環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、文化制度、社會制度、國際環(huán)境等。我國自然災(zāi)害種類繁多,災(zāi)情不斷,因災(zāi)致疫的隱患始終存在。我國的經(jīng)濟正處于轉(zhuǎn)型期,各種利益群體有著相應(yīng)的經(jīng)濟訴求,國家有限的防疫經(jīng)費的投入也在影響著防疫的整體成效?,F(xiàn)階段的基本國情及新型醫(yī)療體制的改革,一定程度上造成了城鄉(xiāng)的醫(yī)療待遇水平的差異,這種差異的消除及實現(xiàn)人人享有醫(yī)療保健的目標,在短時間內(nèi)也是難以達到的。在這樣的一種防疫環(huán)境下,要使我國疫病防治的水平達到較高的要求,也是需要一個過

11、程的。
   因此,探討在新時期下我國疫病防治的制度建設(shè),須圍繞以下方面展開:一是采取中西醫(yī)結(jié)合的方針,共防疫?。欢菢?gòu)筑多主體的防疫體系,包括發(fā)揮企業(yè)、保險機構(gòu)、新聞媒體等主體的積極性,群策群力,打贏防疫戰(zhàn)。三是建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)與處理機制,形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的指揮體系,快速反應(yīng)的信息體系,快速反應(yīng)的救治與防控體系,行之有效的后勤保障體系,依法防疫的法制體系等,并使這種機制有利于統(tǒng)一指揮,分級負責;依法管理;監(jiān)測預(yù)警、常

12、抓不懈;依靠科學(xué)、預(yù)防為主;綜合協(xié)作、各司其職的組織結(jié)構(gòu)體系。四是完善醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健體制建設(shè),在城鎮(zhèn),以建立全民醫(yī)保的醫(yī)療衛(wèi)生體系為目標,在農(nóng)村以建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療框架體系為主,使人們的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益能夠得到充分保障,最大限度地提高全體國民的身體素質(zhì)。
   在新時期,利益關(guān)系錯綜復(fù)雜,環(huán)境條件變幻莫測,防疫使命任重道遠。這些因素決定我們應(yīng)以與時俱進的開放的眼光審視當代疾病譜的變化,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),力求使我國疫病的防

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