清熱解毒活血法干預(yù)早中期慢性腎臟病的臨床研究.pdf

1、目的:慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)是指腎臟損傷(主要指血液、尿液成分指標(biāo)異常或影像學(xué)病理學(xué)檢查異常)超過3個(gè)月以上,或腎功能降低30％以上超過3個(gè)月,無或者伴有腎臟損傷的疾病。各種原因?qū)е碌腃KD最終會(huì)進(jìn)展為終末期腎病(ESRD),需要腎臟替代治療(血液透析、腹膜透析、腎移植)。本研究旨在通過臨床觀察,客觀評(píng)價(jià)清熱解毒活血法干預(yù)早中期慢性腎臟病的療效并探討其作用機(jī)制,為治療提供理論基礎(chǔ)和臨床依據(jù)。

2、
　　方法:將60例慢性腎臟病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各30例。兩組西醫(yī)常規(guī)治療相同,包括休息、低鹽、適當(dāng)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、利尿、降壓、抗血小板聚集、免疫抑制等。同時(shí)治療組給予銀翹涼血四物湯;對(duì)照組服用纈沙坦(代文),每次1片,每日1次口服。兩組均以四個(gè)周為一療程,連續(xù)服藥2個(gè)療程,分別觀察兩組治療前后臨床癥狀和體征的改變,檢測(cè)尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血脂、血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、血β2-MG、血流

3、變等的變化。
　　結(jié)果:臨床研究表明,清熱解毒活血法能有效改善慢性腎臟病患者的臨床癥狀,降低尿蛋白,控制血尿,改善高凝狀態(tài),減輕腎組織病理改變,保護(hù)腎功能,總有效率67%,顯著優(yōu)于對(duì)照組,長(zhǎng)期服用可以鞏固療效,治療過程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:清熱解毒活血法能延緩早中期CKD的進(jìn)展,有效保護(hù)腎功能,降低尿蛋白,改善患者的臨床癥狀和體征,提高患者的生存質(zhì)量,是治療早中期CKD氣陰兩虛兼濕熱毒瘀的有效方劑。其作用機(jī)理可能