婦科惡性腫瘤化療患者的述情障礙與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：(1)調(diào)查婦科惡性腫瘤化療患者述情障礙的水平、生存質(zhì)量現(xiàn)狀、化療毒副反應(yīng)和負(fù)性情緒水平；(2)探討婦科惡性腫瘤化療患者述情障礙、化療毒副反應(yīng)、負(fù)性情緒和生存質(zhì)量的相關(guān)性；(3)探討述情障礙對生存質(zhì)量的影響途徑。 研究方法：采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計，用方便抽樣的方法，調(diào)查了廣州市一所三級甲等醫(yī)院(腫瘤?？漆t(yī)院)102名婦科惡性腫瘤化療患者。采用問卷調(diào)查法，用多倫多述情障礙量表(TAS—20)、貝克焦慮量表(BAI)、貝克

2、抑郁量表(BDI)、化療毒副反應(yīng)嚴(yán)重程度問卷、WHO制定的化療藥物不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)和癌癥治療功能評價系統(tǒng)的一般量表(FACT—G)、一般資料問卷分別調(diào)查婦科惡性腫瘤化療患者述情障礙水平、化療毒副反應(yīng)、抑郁、焦慮水平以及生存質(zhì)量水平。選用SPSS11.3軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果：(1)婦科惡性腫瘤化療患者述情障礙發(fā)生率為36.27％，其總體平均得分為56.60±7.53分，其中DIF因子(缺乏識別情感的能力)的平均得分為18

3、.52±4.25分，DDF因子(缺乏描述情感的能力)的平均得分為14.87±3.69分，EOT因子(外向性思維)的平均得分為23.21±3.69分；(2)應(yīng)用單因素方差分析顯示，一般資料中年齡、居住地、文化程度、在職與否對述情障礙和(或)因子有影響(p<0.005)：(3)婦科惡性腫瘤化療患者的總體生存質(zhì)量得分較低，軀體維度、社會/家庭維度、情感維度和功能維度均低于文獻(xiàn)值；(4)惡心嘔吐、脫發(fā)和血紅蛋白含量下降化療藥物不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)(

4、WHO)最高評級均為3級，代表嚴(yán)重毒性反應(yīng)；化療毒副反應(yīng)嚴(yán)重程度問卷平均得分37.85±7.90分，82.35％的患者自覺中度不適，1.96％的患者自覺重度不適；(5)婦科惡性腫瘤化療患者焦慮發(fā)生率為24.51％，均為度焦慮；抑郁發(fā)生率為90.20％，其中輕度抑郁占4.90％，中度抑郁占46.08％，重度抑郁占39.22％；(6)述情障礙個體組與非述情障礙個體組比較中，化療藥物不良反應(yīng)分級無統(tǒng)計學(xué)差異，自覺化療毒副反應(yīng)嚴(yán)重程度、抑郁和焦

5、慮情緒差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；述情障礙DIF因子與化療毒副反應(yīng)嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，述情障礙總分、DIF因子、DDF因子與焦慮、抑郁情緒呈正相關(guān)(p<0.05)，OR=0.246～0.523；(7)自覺化療毒副反應(yīng)嚴(yán)重程度、焦慮、抑郁與生存質(zhì)量及軀體、情感和功能維度呈負(fù)相關(guān)(p<0.05)，OR=—0.297～—0.751；(8)述情障礙、DIF因子、DDF因子與生存質(zhì)量與軀體維度、情感維度呈負(fù)相關(guān)(p<0.05)，OR=—0.2

6、04～—0.396；應(yīng)用協(xié)方差分析，在控制了化療毒副反應(yīng)嚴(yán)重程度、抑郁和焦慮影響后，述情障礙個體組與非述情障礙個體組的總體生存質(zhì)量和情感維度無統(tǒng)計學(xué)差異，軀體維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。 研究結(jié)論：(1)述情障礙在婦科惡性腫瘤化療患者中存在，發(fā)生率較高，年齡、文化程度、居住地、在職與否能夠影響患者的述情障礙水平；(3)婦科惡性腫瘤化療患者的生存質(zhì)量水平較低；(4)大部分婦科惡性腫瘤化療患者自覺的化療毒副反應(yīng)嚴(yán)重程