影響供精者生育能力的相關(guān)因素分析.pdf

1、現(xiàn)今，供精人工授精(AID)已成為一種常規(guī)的治療方法，為許多不孕不育的夫婦解決了生育問題。AID的臨床實踐證明，不同的供精者精液使婦女受孕的能力各異，表現(xiàn)為周期妊娠率差異顯著。導(dǎo)致這一差別的重要原因是供精者生育能力的個體差異，因此，分析供精者的生育能力具有重要的意義。 目的：探討用于供精人工授精(AID)治療的冷凍精液對供精者生育能力的影響，為男性生育能力的評價提供新的指標(biāo)，也為更好的篩查供精者和提高AID的臨床妊娠率提供依據(jù)。

2、 方法：1、回顧我院數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)資料，以2001年至2006年為年限，選取50例用于AID的供精者精液標(biāo)本，統(tǒng)計其周期妊娠率(周期妊娠率=妊娠個數(shù)/周期數(shù))及精液常規(guī)指標(biāo)，以周期妊娠率作為供精者生育能力的判斷標(biāo)準(zhǔn)，分析精液常規(guī)指標(biāo)與周期妊娠率的關(guān)系。2、利用Annexin V-FITC流式檢測、TUNEL檢測、精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析等方法，分析50份冷凍精液精子膜的完整性、DNA碎片值以及染色質(zhì)結(jié)構(gòu)與周期妊娠率的關(guān)系。 結(jié)

3、果：1、周期妊娠率與精子的正常形態(tài)率、凍后活率、凍后前向運(yùn)動精子總數(shù)及冷凍復(fù)蘇率顯著性相關(guān)(P<0.01)。按照周期妊娠率的高低分組，上述精液常規(guī)指標(biāo)在不同組間均具有顯著性差異。2、AnnexinV檢測指標(biāo)、精子凋亡率及DNA碎片指數(shù)與供精者的周期妊娠率顯著相關(guān)，且當(dāng)AnnexinV檢測中膜完整的細(xì)胞(PIˉ)比例>48.8﹪，凋亡率或DFI值<7﹪時，周期妊娠率有顯著提高。結(jié)論：精子膜內(nèi)側(cè)的磷脂酰絲氨酸(PS)外翻以及精子核DNA的損