血清SCC-Ag在宮頸癌輔助診治及預(yù)后監(jiān)測(cè)中的臨床意義.pdf

1、目的:
　　 探討血清鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC-Ag)與宮頸癌臨床病理特征的關(guān)系:了解血清SCC-Ag與宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)感染的關(guān)系;探討血清SCC-Ag在宮頸癌輔助診斷、治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)中的臨床價(jià)值。
　　 方法:
　　 收集2008年8月至2010年10月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科病房治療經(jīng)石蠟病理確診的宮頸癌病例1195例、宮頸上皮內(nèi)瘤變病例325例及健康婦女病例69例,回顧性分析其相關(guān)臨床資料及血

2、清SCC-Ag濃度,比較血清SCC-Ag濃度在宮頸癌各臨床病理特征間率的差異;分析HPV感染組和無(wú)HPV感染組血清SCC-Ag水平的差異;比較宮頸鱗癌組、非鱗癌類(lèi)型宮頸癌組和對(duì)照組(宮頸上皮內(nèi)瘤變和健康婦女病例)血清SCC-Ag陽(yáng)性率差異,尋找診斷最佳臨界值;比較資料齊全患者手術(shù)及放化療前后血清SCC-Ag水平的差異:了解部分資料完整病例預(yù)后情況,尋找預(yù)測(cè)早期宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和判斷宮頸癌預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的最佳SCC-Ag臨界值。
　　

3、結(jié)果:
　　 1、血清SCC-Ag對(duì)于宮頸癌診斷的敏感度和特異度分別為62.320%和90.10%,其對(duì)用于宮頸癌輔助診斷的最佳臨界值為1.45ug/L。
　　 2、治療前不同血清SCC-Ag水平在宮頸癌的臨床分期、腫瘤大小、病理類(lèi)型、組織分化程度、浸潤(rùn)深度及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移間差異均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.01)。
　　 3、106例進(jìn)行根治性手術(shù)治療及264例接受放化療的宮頸癌患者治療后血清。SCC-Ag水

4、平明顯下降,與治療前血清SCC-Ag水平存在顯著性差異(均P＜0.05)。
　　 4、宮頸HPV感染組與無(wú)HPV感染組血清SCC-Ag水平未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P＜0.05)。
　　 5、治療前血清SCC-Ag濃度用于預(yù)測(cè)早期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和估計(jì)宮頸癌預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的最佳臨界值分別為2.15ug/L和12.1ug/L。
　　 6、治療前血清SCC-Ag陽(yáng)性的同步放化療患者經(jīng)規(guī)范的同步放化療,復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組的治療

5、后3個(gè)月轉(zhuǎn)陰率有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01),而治療后6個(gè)月和12個(gè)月轉(zhuǎn)陰率則未見(jiàn)明顯差異(均P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 鱗狀細(xì)胞癌抗原是宮頸癌較特異的腫瘤標(biāo)志物,其血清學(xué)水平隨宮頸癌臨床分期的提高、腫瘤直徑的增大及浸潤(rùn)間質(zhì)程度的加深而呈增加趨勢(shì),并與宮頸癌病理類(lèi)型、組織分化程度及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),可作為宮頸癌的輔助診斷、治療效果評(píng)價(jià)的指標(biāo),治療前血清SCC-Ag水平可用于預(yù)測(cè)早期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及