鼻腔解剖異常與慢性鼻竇炎相關性的研究.pdf

1、分類號——ICS學校代碼學號10136200900133籬善～芰一藿蒙喜民慶大學碩士學位◆J又鼻腔解剖異常與慢性鼻竇炎相關性的研究Nasalanatomyabnormalityandchronicsinusitiscorrelationresearch申請人：宋麗華學科專業(yè)：中西醫(yī)結合臨床研究方向：蒙西醫(yī)結合外科學學位類別：學術學位指導教師：孫志剛教授論文提交日期：二O一二年四月摘要目的：采用多層螺旋CT薄層掃描技術觀察正常組與慢性鼻竇

2、炎組鼻腔解剖變異的發(fā)生率，探討鼻腔解剖異常與慢性鼻竇炎的相關性。方法：選擇內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院2009年1月至2010年12月行螺旋CT鼻竇薄層掃描的120例鼻竇冠狀CT，并從中分出正常組(A組)60例，慢性鼻竇炎組(B組)60例(以上患者均無鼻腔鼻竇前期手術史及占位性病變)。統(tǒng)計A、B兩組中嚴重的鼻中隔高位偏曲，鉤突過度肥大和移位，中鼻甲氣化過度形成的泡狀鼻甲、中鼻甲反向彎曲多個解剖異常的發(fā)生率，并分析其與慢性鼻竇炎的相關性。應用A

3、dobe80圖像處理軟件對鼻竇冠狀位CT進行加工，通過SPSSl70統(tǒng)計軟件判斷其統(tǒng)計學意義。中鼻甲氣化為OMC最常見的解剖變異：觀察發(fā)現(xiàn)中鼻甲球部和垂直部可分別發(fā)生氣化，也可發(fā)生中鼻甲廣泛氣化，過度氣化可引起中鼻道狹窄，妨礙中鼻道正常的粘液纖毛運動和通氣；球部氣化可阻塞半月裂孔和篩漏斗，引起上頜竇及前組篩竇炎癥；中鼻甲根部過度氣化可致中組篩竇和額竇引流不暢，如中鼻甲氣房開口阻塞，還可在中鼻甲內(nèi)形成粘液囊腫。結果：鼻腔的解剖異常影響鼻腔

4、鼻竇的通氣引流，從而引起慢性鼻竇炎，鼻腔解剖異常與慢性鼻竇炎具有相關性。通過多層螺旋CT薄層掃描、Adobe80圖像處理軟件及SPSSl70統(tǒng)計軟件研究鼻腔的解剖變異，得出鼻中隔高位偏曲、鉤突過度肥大和移位與慢性鼻竇炎之間相關性差異有顯著性的結果，變異發(fā)生率分別為800％、533％，P005；同時在研究中發(fā)現(xiàn)鼻竇炎組中，中鼻甲解剖變異如中鼻甲反向彎曲、泡狀中鼻甲、直行中鼻甲的發(fā)生率分別為167％、283％、10O％；正常組分別為33％、

5、5O％、17％，其值明顯高于正常組，P001，兩者差異有統(tǒng)計學意義，認為它們是慢性鼻竇炎發(fā)生的高危因素。從而明確了鼻腔過度的解剖變異引起明顯的病理改變則屬解剖學異常這一概念。結論：多排螺旋CT鼻竇冠狀位掃描技術可以精確顯示鼻腔的解剖結構異常。通過深入研究鼻腔解剖結構異常對鼻腔OMC區(qū)域粘膜的病理生理、免疫細胞生物學等方面的影響作用，來進一步明確鼻腔解剖結構異常對慢性鼻竇炎所產(chǎn)生的影響，更有利于鼻竇炎的臨床治療及療效評估。關鍵詞：CT：鼻