低分子肝素對慢性阻塞性肺病大鼠模型肺組織保護作用的實驗研究.pdf

1、目的 低分子肝素(LMWH)具有抗凝血、抗血栓作用，同時還具有抗炎作用。慢性阻塞性肺(COPD)病具有血栓前狀態(tài)。本文主要研究霧化吸入低分子肝素對慢性阻塞性肺病大鼠模型的預防保護作用，探討其對慢性阻塞性肺病的治療作用，為其在慢性阻塞性肺病臨床治療中的應用提供理論依據(jù)。 方法 30只健康雄性Wistar大鼠隨機分為三個實驗組：健康對照組(n=10)、COPD模型組(n=10)和LMWH干預組(n=10)。健康對照組

2、：正常喂養(yǎng)，不做任何干預；COPD模型組：采用香煙熏吸、d1、d15天氣道內(nèi)注入脂多糖法建立人鼠模型，作為對照；LMWH干預組：建立模型方法同模型組，但于試驗d2～14、d16～40天給予霧化吸入低分子肝素。40天后，檢測各組動物的動脈血氣，血D-二聚體以及肺泡灌洗液中的炎癥細胞和IL-8；光鏡觀察肺組織病理學改變并應用顯微．微機圖像分析系統(tǒng)進行形態(tài)學定量監(jiān)測。 結果 該法建立慢性阻塞性肺病大鼠模型的肺組織病理學改變基本

3、符合人類COPD組織病理學改變特點。大鼠肺組織病理學改變：COPD模型組肺平均內(nèi)襯間隔(MLI)、平均肺泡數(shù)(MAN)、肺泡氣腔與肺總面積比(PAA)與健康對照組比較有顯著性差異(P<0.01)；與LMWH干預組比較有顯著差異(P<0.01)；健康對照組MLI、PAA與LMWH干預組比較有顯著差異(P<0.01)。動物血氣結果：COPD模型組PaO<,2>、PaCO<,2>與健康對照組比較有顯著差異(P<0.01)；與LMwH干預組有差

4、異(P<0.05)；LMWH干預組與健康對照組比較，PaO<,2>、PaCO<,2>差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，三組的PH值COPD模型組Ph值較健康組相比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，COPD模型組與LMWH干預組動脈血PH值無顯著差異(P>0.05)。D-二聚體：COPD模型組血漿D-二聚體濃度為(280±152.3)ug/L，顯著高于對照組[(92.3±27.6)ug/L]及LMWH干預組[(112.7±36.8)ug/L]

5、，P<0.01；對照組血漿D-二聚體濃度與LMWH干預組相比無統(tǒng)計學意義。IL-8：LMWH干預組合COPD模型組與健康組相比有顯著性統(tǒng)計學意義(P<0.01)，干預組與模型組比較也有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 被動吸煙與氣管內(nèi)注入脂多糖可引起肺部損傷，導致肺功能下降，PaO<,2>降低PaCO<,2>升高，肺組織發(fā)生損傷，D-二聚體高于正常，具有血栓前狀態(tài)。應用霧化吸入低分子肝素進行早期干預可改善肺功能，對CO