湖南省某三甲醫(yī)院小細(xì)胞肺癌住院病例生存分析.pdf

1、目的:本文回顧性分析湖南省腫瘤醫(yī)院2001年-2005年小細(xì)胞肺癌住院病例的臨床和隨訪資料，篩選可能影響小細(xì)胞肺癌患者生存期的相關(guān)因素，為小細(xì)胞肺癌的預(yù)防控制和臨床治療提供科學(xué)數(shù)據(jù)。為引起社會、家庭和醫(yī)務(wù)工作者對小細(xì)胞肺癌患者醫(yī)療層面關(guān)注的同時(shí)，更多的重視其預(yù)防工作，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對患者給予更多的關(guān)心、理解和尊重，提高患者生命質(zhì)量。
　　 方法:收集2001年-2005年期間在湖南省腫瘤醫(yī)院住院治療的小細(xì)胞肺癌病例

2、的臨床和隨訪資料，采用Excel2003和統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;利用壽命表(life table)法和Kaplan-Meier法估計(jì)不同影響因素生存率(survival rate)和中位生存時(shí)間(median survival time，MST)，并繪制生存函數(shù)曲線;用對數(shù)秩和檢驗(yàn)(Log-rank)法檢驗(yàn)不同組別反映在生存時(shí)間上的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;最后利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型篩選出小細(xì)胞肺癌患者生存期的獨(dú)立影響因素

3、。
　　 結(jié)果:通過對2001年1月-2005年12月在湖南省腫瘤醫(yī)院住院治療的341例小細(xì)胞肺癌病例進(jìn)行隨訪，隨訪截止時(shí)間為2010年12月31日。隨訪結(jié)局生存40例，失訪5例，死亡296例。隨訪應(yīng)答率為98.53％，數(shù)據(jù)刪失比例為12.9％。全組患者中位生存時(shí)間為19.65個(gè)月，1年、2年、3年和5年生存率分別為67％、40％、32％和19％。
　　 單因素分析顯示性別、吸煙、喝酒、體重下降、癥狀出現(xiàn)至首次治療開始時(shí)

4、間間隔、臨床分期、是否手術(shù)、是否聯(lián)合治療、首治療效對小細(xì)胞肺癌患者生存期的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但是單因素分析顯示不同年齡、不同職業(yè)、不同文化程度、不同醫(yī)保情況、是否體檢發(fā)現(xiàn)、是否有胸痛胸悶、是否氣短、是否有肝轉(zhuǎn)移、是否有腦轉(zhuǎn)移、是否有骨轉(zhuǎn)移、不同的部位分型、治療時(shí)間長短等于對生存期影響差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析顯示性別、吸煙、臨床分期和是否聯(lián)合治療是SCLC患者生存期的獨(dú)立影響因素。
　　 結(jié)論:性別、吸煙、