功能近紅外光譜(fNIRS)對肝癌激光誘導(dǎo)間質(zhì)熱療(LITT)實時在位療效評估的基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的：激光誘導(dǎo)腫瘤間質(zhì)熱療（Laser Induced Interstitial Thermotherapy，LITT），是一種可使局部生物組織凝結(jié)壞死的新型腫瘤熱療技術(shù)，廣泛用于治療腦、肝臟、乳腺等各部位的腫瘤和良性前列腺增生。但LITT過程中的實時評估是目前激光治療的一個技術(shù)難題。本實驗利用功能近紅外光譜系統(tǒng)（functional Near Infrared Spectroscopy，fNIRS）對肝癌LITT進(jìn)行實時監(jiān)測，以病理結(jié)

2、果作為熱療后腫瘤組織毀損標(biāo)準(zhǔn)，與核磁共振（MRI）評估效果相比較，初步探討fNIRS方法的敏感性及可行性。目前國內(nèi)外還沒有fNIRS應(yīng)用于LITT的報道。 方法： 1．皮下移植瘤模型建立。 小鼠肝癌細(xì)胞株H22體外常規(guī)傳代培養(yǎng)，離心后用PBS重懸成濃度達(dá)107/ml的單細(xì)胞懸液。將2×106～3×106（約0．2ml）的單細(xì)胞懸液接種于小鼠右腋窩皮下，建立小鼠皮下移植瘤模型。 2．原位移植瘤模型建立。

3、 皮下移植瘤建立3周左右待其長至直徑約1．5cm大小時，取下腫瘤，選取周圍健康腫瘤組織，剪成大小約1．0mm3的瘤塊供原位移植用。小鼠麻醉后，上腹正中行約1．0cm的縱行切口，暴露肝臟左葉，無菌眼科剪于左葉橫行戳一長約3mm的破口，將瘤塊植入肝臟，6-0可吸收線縫合肝臟及腹部肌層、皮膚。 3．肝臟腫瘤激光間質(zhì)熱療及fNIRS系統(tǒng)監(jiān)測。 麻醉荷肝腫瘤小鼠，無菌操作下原切口打開腹腔，暴露肝臟腫瘤。fNIRS系統(tǒng)定標(biāo)后，小

4、鼠四肢固定，將激光探頭、溫度探針和fNIRS探頭一并插入腫瘤中心并固定之，進(jìn)行激光熱療及fNIRS系統(tǒng)監(jiān)測。 4．激光熱療前后7．0T MRI影像對比及術(shù)后病理學(xué)檢查。 熱療前一天及熱療后第一天，小鼠行上腹部MRI掃描（T2像），獲取激光熱療毀損前后肝腫瘤影像。熱療后第一天MRI后，取下肝臟腫瘤標(biāo)本，行病理組織學(xué)檢查。 結(jié)果：在肝癌LITT中，以病理結(jié)果作為毀損效果標(biāo)準(zhǔn)，和MRI相比，fNIRS監(jiān)測系統(tǒng)獲取的優(yōu)化