危重病三重酸堿失衡發(fā)生率及預(yù)后分析.pdf

1、目的：了解危重病三重酸堿失衡(TABD)發(fā)生率、影響因素及預(yù)后。
　　方法:收集貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科2010年10月至2011年3月所有危重病患者的臨床資料[性別、年齡、診斷、急性生理及慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)等]，同步檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龊脱娊赓|(zhì)，計(jì)算陰離子間隙(AG)、潛在HCO3-，分析392例危重病患者的動(dòng)脈血?dú)?、血清電解質(zhì)參數(shù)及臨床資料。
　　結(jié)果：392例危重患者中TABD42例（10.7％），≥6

2、0歲TABD發(fā)生率較高，TABD組年齡（71.0±16.49）顯著大于非TABD組（58.7±18.29，P<0.01)。TABD組常見(jiàn)的原發(fā)病前1～5位依次為AECOPD、重癥肺炎、心功能不全、創(chuàng)傷、腦血管意外。TABD組中，MODS發(fā)生率(10例，23.8％)高于正常組（2例，6.3%，P<0.01）、單純ABD組（11例，6.8％，P<0.01）和DABD組（13例，8.7％，P<0.01)。TABD組APACHEⅡ評(píng)分明顯高于正

3、常組（19.1±7.92，P<0.01）、單純ABD組(22.5±7.43％，P<0.01),與DABD組無(wú)明顯差異(24.8±5.35，P＞0.05).TABD組死亡率（10例，61.1%）明顯高于正常組（2例，11.9%，P<0.01）、單純ABD組（11例，35.5％，P<0.01）和DABD組(13例，45.3％，P<0.01)。TABD患者中常見(jiàn)誘因以缺氧、感染、進(jìn)食不足、激素、排鉀利尿和機(jī)械通氣占主要因素。
　　結(jié)論：