從方藥統(tǒng)計(jì)探討古代眩暈的證型與組方用藥規(guī)律.pdf

1、目的 運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)方法研究古代眩暈證型分布趨勢(shì)及用藥趨向性，以總結(jié)該病的證型特點(diǎn)及組方用藥規(guī)律，同時(shí)通過(guò)對(duì)比研究，分析各歷史時(shí)期眩暈的證治演變概況。 方法 從《中醫(yī)方劑大辭典》中收集治療眩暈的方劑共計(jì)370首，用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)表，錄入成都中醫(yī)藥大學(xué)與西南交通大學(xué)聯(lián)合開(kāi)發(fā)的“中醫(yī)復(fù)方分析”軟件，利用數(shù)據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)功能處理相關(guān)資料。 結(jié)果 (1)使用頻次達(dá)100次以上藥物類(lèi)別依次為解表藥、補(bǔ)虛藥、化痰

2、止咳平喘藥、清熱藥、理氣藥、利水滲濕藥、平肝息風(fēng)藥、活血化瘀藥、溫里藥、祛風(fēng)濕藥；使用頻次在70次以上的核心藥物依次為川芎、半夏、防風(fēng)、茯苓、人參、白術(shù)、天麻、細(xì)辛；位居前5位之藥組藥對(duì)主要為上述藥物的排列組合。證型居前5位的依次為風(fēng)痰上擾、痰熱上擾、風(fēng)熱上擾、風(fēng)寒郁熱或氣虛痰阻、風(fēng)痰上擾兼氣虛。(2)風(fēng)痰上擾證是各歷史時(shí)期的常見(jiàn)證型，不同的是漢唐時(shí)期陽(yáng)虛外感、風(fēng)寒夾濕等證較多見(jiàn)；宋金元時(shí)期則痰熱上擾、風(fēng)熱上擾等證較多見(jiàn)：明清時(shí)期除痰熱

3、、風(fēng)熱證外，血虛生風(fēng)亦為常見(jiàn)證型。解表藥、化痰止咳平喘藥、補(bǔ)虛藥皆為各歷史時(shí)期常用藥類(lèi)，不同的是漢唐時(shí)期常用溫里藥、祛風(fēng)濕藥、補(bǔ)虛藥之補(bǔ)氣藥；宋金元?jiǎng)t每譴平肝息風(fēng)藥、清熱藥；明清則多選補(bǔ)虛藥之補(bǔ)血藥、活血化瘀藥。 結(jié)論 (1)古代眩暈發(fā)生的病因歸納起來(lái)主要為風(fēng)、熱、痰、虛；祛風(fēng)解表藥、平肝息風(fēng)藥、化痰止咳平喘藥、清熱藥、補(bǔ)虛藥、理氣藥、利水滲濕藥、活血化瘀藥的譴用為中醫(yī)治療眩暈的基本組方規(guī)律。 (2)漢唐時(shí)期眩暈病因多