胎盤絨毛HLA-G、E、VEGF、MVD及MMP-2、9的表達(dá)與早期自然流產(chǎn)的關(guān)系.pdf

1、目的:探討早期自然流產(chǎn)胎盤絨毛組織中人白細(xì)胞抗原G、E(HLA-G、E)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的表達(dá)變化與早期自然流產(chǎn)的關(guān)系.方法:取6-12周流產(chǎn)胎盤絨毛28例,其中早期自然流產(chǎn)14例,設(shè)為實(shí)驗(yàn)組;人工流產(chǎn)14例,設(shè)為對(duì)照組.分別用(1)半定量RT-PCR檢測絨毛HLA-G、HLA-E mRNA(人流13例;自然流產(chǎn)13例)和VEGF mRNA的表達(dá);(2)用

2、FVIII-RAg和CD34單克隆抗體標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞,免疫組化S-P法測定絨毛MVD;(3)酶譜分析法檢測絨毛MMP-2和MMP-9的表達(dá).結(jié)果:(1)在所有標(biāo)本中均未檢測到HLA-G mRNA的表達(dá);(2)自然流產(chǎn)組HLA-E mRNA平均光密度值與人工流產(chǎn)組無顯著性差異(P>0.05);(3)FVIII-RAg在早期流產(chǎn)胎盤絨毛表達(dá)的總陽性率為14.29﹪(自然流產(chǎn)組7.14﹪;人工流產(chǎn)組21.43﹪);而CD34總陽性率為100

3、﹪;(4)自然流產(chǎn)組MVD值明顯低于人工流產(chǎn)組(P<0.01);(5)自然流產(chǎn)組VEGF mRNA平均光密度值明顯低于人工流產(chǎn)組(P<0.01);(6)在自然流產(chǎn)組和人工流產(chǎn)組中VEGF mRNA表達(dá)量均與MVD值呈顯著正相關(guān)(r<,自>=0.9794,r<,人>=0.9183);(7)在所有標(biāo)本中均可檢測到酶原型MMP-2(proMMP-2)、活性型MMP-2和酶原型MMP-9(proMMP-9)的表達(dá),但MMP-2表達(dá)量高于MMP-

4、9.其中自然流產(chǎn)組MMP-2表達(dá)量明顯低于人工流產(chǎn)組(P<0.01),而MMP-9表達(dá)量在兩組無顯著性差異(P>0.05).結(jié)論:(1)胎盤絨毛HLA-E mRNA的表達(dá)與早期自然流產(chǎn)沒有直接關(guān)系;(2)胎盤絨毛VEGF mRNA的低表達(dá)可能是胎盤絨毛血管生成不足的一個(gè)重要原因,使得胎兒-胎盤的血液供給受到影響,導(dǎo)致了流產(chǎn)的發(fā)生.(3)MMP-2表達(dá)不足可能是早期自然流產(chǎn)的一個(gè)重要原因;(4)本實(shí)驗(yàn)所用的方法不適宜于檢測早孕胎盤絨毛內(nèi)H