食管癌和胃癌內(nèi)鏡活檢組織中腫瘤浸T淋巴細(xì)胞的分布與病理分級(jí)研究.pdf

1、背景:
　　 食管癌和胃癌是發(fā)病率很高的惡性腫瘤，目前病因均不明確，腫瘤免疫是機(jī)體對(duì)腫瘤進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督控制，防止腫瘤發(fā)生的免疫防御機(jī)制。腫瘤浸潤(rùn)T淋巴細(xì)胞(Tumor infiltratinglymphocytes，TIL)在局部抗腫瘤免疫中發(fā)揮著重要的作用。
　　 本課題采用免疫組織化學(xué)的方法，檢測(cè)消化內(nèi)鏡食管癌和胃癌活檢組織中腫瘤浸潤(rùn)C(jī)D45RO+T淋巴細(xì)胞，觀察其分布情況，分析其與腫瘤病理分級(jí)的關(guān)系，探討腫瘤浸潤(rùn)T淋

2、巴細(xì)胞在食管癌和胃癌進(jìn)展中的免疫作用及臨床意義。
　　 目的:
　　 1.觀察食管癌和胃癌活檢組織中腫瘤浸潤(rùn)C(jī)D45RO+T淋巴細(xì)胞的分布情況。
　　 2.比較食管癌和胃癌，不同腫瘤分級(jí)的活檢組織中CD45RO+T淋巴細(xì)胞的分布情況和密度差異。
　　 方法:
　　 1.食管癌組織按病理分級(jí)分為:腺癌Ⅱ級(jí)15例，鱗癌Ⅰ級(jí)17例，鱗癌Ⅱ級(jí)26例。胃癌組織按病理分級(jí)分為:腺癌Ⅰ級(jí)12例，腺癌Ⅱ級(jí)17例，

3、腺癌Ⅲ級(jí)15例。標(biāo)本經(jīng)過(guò)多聚甲醛固定，脫水，石蠟包埋，連續(xù)4μm厚切片。
　　 2.免疫組織化學(xué)SABC法，鼠抗人T細(xì)胞CD45RO單克隆抗體，檢測(cè)各組標(biāo)本中CD45RO+T細(xì)胞的分布。
　　 3.在低倍光學(xué)顯微鏡下觀察各組切片，選擇CD45RO+T細(xì)胞最多處，觀察5個(gè)高倍視野，進(jìn)行陽(yáng)性細(xì)胞計(jì)數(shù)，并求平均值。SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，比較不同組間差異。
　　 結(jié)果:
　　 1.食管腺癌組織中，CD4

4、5RO+T細(xì)胞，顏色呈現(xiàn)棕褐色，陽(yáng)性細(xì)胞大多位于腫瘤的間質(zhì)，呈簇狀聚集、成片或零散分布，在癌巢中也有分布。
　　 2.食管鱗癌組織中，CD45RO+T細(xì)胞，免疫組化著色主要在胞膜和胞漿，顏色呈現(xiàn)棕褐色，大多位于腫瘤的問(wèn)質(zhì)，圍繞癌巢存在，呈簇狀聚集、成片或零散分布。癌巢中也可見(jiàn)數(shù)量較多的CD45RO+T細(xì)胞，但密度較間質(zhì)中低。
　　 3.胃腺癌組織中，CD45RO+T細(xì)胞出現(xiàn)較多，免疫組化著色主要在胞膜和胞漿，顏色呈現(xiàn)棕褐

5、色，大多位于腫瘤的間質(zhì)，呈簇狀聚集、成片或零散分布。高分化腺癌中可見(jiàn)CD45RO+T細(xì)胞圍繞腺管呈環(huán)形分布。
　　 4.食管腺癌Ⅱ級(jí)組織中，CD45RO+T細(xì)胞數(shù)平均值為59.73±6.01;食管鱗癌Ⅰ級(jí)組織中，CD45RO+T細(xì)胞數(shù)平均值為60.73±5.34;食管鱗癌Ⅱ級(jí)組織中，CD45RO+T細(xì)胞數(shù)平均值為130.21±9.25。腺癌Ⅱ級(jí)和鱗癌Ⅰ級(jí)之間差異不顯著;腺癌Ⅱ級(jí)與鱗癌Ⅰ級(jí)和鱗癌Ⅱ級(jí)，差異有顯著性。
　　

6、5.胃腺癌Ⅰ級(jí)組織中，CD45RO+T細(xì)胞數(shù)平均值為119.61±8.37;胃腺癌Ⅱ級(jí)組織中，CD45RO+T細(xì)胞數(shù)平均值為145.36±7.54;胃腺癌Ⅲ級(jí)組織中，CD45RO+T細(xì)胞數(shù)平均值為185.31±6.39，3組間比較差異有顯著性。
　　 結(jié)論:
　　 1.內(nèi)鏡活檢的食管癌和胃癌組織中，均存在CD45RO+T細(xì)胞的浸潤(rùn)，主要分布于腫瘤的間質(zhì)中，癌巢中分布不均，反映機(jī)體針對(duì)腫瘤細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)。