農村校外青少年參與式艾滋病健康教育干預研究.pdf

1、研究背景：
　　 青少年是艾滋病預防的重點人群之一。根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織共同發(fā)布的《2007年世界艾滋病報告》,2009年全球艾滋病病毒攜帶者人數(shù)為3340萬(3110萬-3580萬),僅2009年,就有270萬(180-410萬)新感染者出現(xiàn),其中40％為15-24歲的年輕人[1]。中國的艾滋病感染者也以青壯年為主體。農村校外青少年是這個群體中特定的一部分。農村校外青少年,輟學或從中小學畢業(yè)后,脫離了學校教育,

2、進入社會,由于受教育水平的限制一定時間內難以進入社會主流而在社會邊緣徘徊[2]。這部分青少年正處于性生理發(fā)育的活躍期,在當前性觀念和生活方式改變的環(huán)境下,使他們易于成為艾滋病感染的脆弱人群。
　　 研究目的：
　　 探索在農村校外青少年中開展參與式艾滋病健康教育模式。分析通過參與式艾滋病健康干預,農村校外青少年艾滋病知識、態(tài)度、行為的轉變,評價實施效果,為艾滋病防制工作提供科學依據(jù)。
　　 研究方法：
　　

3、 本課題選擇重慶市北碚區(qū)天府鎮(zhèn)10個自然村的15-24歲不在學校讀書的農村青少年作為研究對象,按村逐級整群抽樣的方式,使用自行設計印制的調查問卷進行健康教育前后調查,對項目實施過程及效果進行評價。
　　 研究結果：
　　 基線調查顯示:農村校外青少年艾滋病知識知曉率低,對日常生活接觸是否傳播艾滋病、艾滋病的預防措施缺乏必要的了解。農村校外青少年對婚前性行為持肯定態(tài)度,超過70％的農村校外青少年會同意戀愛對象提出的性要求

4、。對艾滋病感染者和病人歧視觀點普遍存在,僅有14.46％的青少年愿意與艾滋病感染者正常交往。未婚農村校外青少年中45.97％有過異性性行為經歷,男女比例分別為58.99％和36.91％,兩者有顯著差異。在發(fā)生過性行為的農村校外青少年中,使用安全套的比例為21.65％;29.93％(47人,男性41人,女性6人)的青少年報告曾發(fā)生過金錢與性的交易。4.72％(15人)校外青少年承認曾使用過搖頭丸等毒品。同時,農村校外青少年缺乏相應的技能,

5、利用艾滋病防治服務低,絕大部分農村校外青少年不知道在什么機構可以獲得性、避孕和艾滋病檢測等信息,甚至從來沒有向所信任的人尋求過相關健康問題的建議,與父母和同伴之間很少有關于性與生殖健康的交流。
　　 健康教育干預后:農村校外青少年的艾滋病知識的總知曉率由57.09％提高到82.36％(p＜0.01);愿意和艾滋病病人/感染者正常交往的由14.46％提高到67.93％,會接受同學遞的煙和出于禮貌接受陌生人的禮物分別由93.00％、

6、79.87％下降到54.36％、55.34％,提議用安全套尷尬的由77.33％下降到39.04％;最近一次性行為中使用安全套的由28.76％提高到61.63％,性行為中經常使用安全套的由23.29％提高到45.93％(p＜0.01)。到疾控部門接受艾滋病檢測的由1.25％上升到23.13％(p＜0.01)。
　　 結論：
　　 農村校外青少年存在較高的艾滋病感染危險;應用參與式研究健康教育模式對農村校外青少年進行預防艾滋

7、病健康教育,可有效提高其艾滋病的相關知識水平、改變其相關態(tài)度和行為意向。而長期的行為改變還需持續(xù)的健康促進活動和社區(qū)政策支持才能實現(xiàn)。
　　 建議
　　 1、完善并落實學校健康教育政策和制度,在初中普及艾滋病預防知識和技能,增加青少年對艾滋病威脅的認知。
　　 2、加強對網吧、娛樂場所的管理,凈化社會環(huán)境,為青少年的健康成長營造文明的社會氛圍:
　　 3、規(guī)范煙、酒銷售,落實不向未成年人銷售煙、酒的政策,

8、倡導健康的行為生活方式,提倡不吸煙、適量飲酒,并豐富農村社區(qū)文化生活,為農村校外青少年提供更為豐富的娛樂活動選擇。
　　 4、建立青少年咨詢電話、網絡、診所等,為青少年、特別是農村校外青少年提供有針對性、個性化的生殖健康、艾滋病預防服務。
　　 5、加大艾滋病的宣傳力度,糾正人們對艾滋病感染者和病人的錯誤認知,消除青少年利用服務的障礙。
　　 6、在農村校外青少年中開展艾滋病健康教育工作的同時,應注意改善農村校外