外周血白細胞及其亞類與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病預后的關系.pdf

1、目的：探討外周血白細胞及其亞類與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要不良心血管事件間的關系。 方法：納入在我院初次行冠狀動脈造影術的678例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進入研究，入院后測定外周血白細胞及亞類。按白細胞總數(shù)將病人分為3組(I組：≤4×109/L，II組：4×109/L-10×109/L和III組：≥10×109/L)并隨訪。隨訪終點為心源性死亡、猝死、心力衰竭、腦卒中、再發(fā)心肌梗死和再發(fā)心絞痛等主要不良心血管事件。

2、 結(jié)果：共623例病人進入統(tǒng)計分析，病人平均年齡為66.64歲(31-92歲)，64.2％為男性。白細胞總數(shù)中位數(shù)為6.48×109/L(2.34-27.10×109/L)。平均隨訪26.6月(1-116月)，共167人達到隨訪終點。在Cox回歸模型中發(fā)現(xiàn)中性粒細胞絕對數(shù)(RR=1.155，95％CI：1.062-1.256，P=0.001)，嗜酸性粒細胞絕對數(shù)(RR=3.810，95％CI：1.318-11.011，P=0.013)是

3、MACEs的危險因素，血紅蛋白絕對數(shù)則是保護性因素(RR=0.609，95％CI：0.394-0.943，P=0.026).在Logistic回歸模型發(fā)現(xiàn)中性粒細胞絕對數(shù)是MACEs的危險因素(OR=1.176，95％CI：1.054-1.312，P=0.004)，而中性粒細胞比例(OR=1.056，95％CI：1.003-1.111，P=0.038)，淋巴細胞絕對數(shù)(OR=1.075，95％CI：1.01 2-1.142，P=0.01

4、 8)，單核細胞絕對數(shù)(OR=8.578，95％CI：2.687-27.381，P=0.000)則對支架植入有預測作用。同時中性粒細胞比例(OR=1.060，95％CI：1.007-1.115，P=0.026)，單核細胞絕對數(shù)(OR=12.370，95％CI：1.298-118.761，P＜0.01)，血小板絕對數(shù)(OR=1.004，95％CI：1.000-1.008，P=0.038)均對多支血管病變的存在有預測作用。Kaplan-Me