血啉甲醚結合紅光光動力療法治療微靜脈畸形的實驗研究.pdf

1、目的：通過動物模型初步了解應用光敏劑血啉甲醚(HMME)結合波長為630nm的半導體激光在光動力療法(PDT)治療微靜脈畸形(VM)中的治療效果及應用參數(shù)，了解應用紅光治療VM的可行性，特別是在增厚或結節(jié)型VM患者治療中的應用價值。 方法：將36只雞隨機分為12個處理組；另12只雞隨機分為空白對照組、控制對照組(單純注射3種劑量光敏劑組、單純4種照射方式激光照射組)共8組。處理組給予照射光源為氬離子泵浦染料激光器(波長488.0

2、-514.5nm)、半導體激光器(波長630nm)，能量密度分別為60J/cm<'2>、120 J/cm<'2>和120J/cm<'2>、240 J/cm<'2>，照射功率密度均為200mW/cm<'2>，光敏劑HMME劑量分別為5 mg/Kg、10 mg/Kg、15mg/Kg，每只雞按擬定劑量注射后，于雞冠上選取兩個直徑10mm的圓形照射區(qū)，用兩種不同波長的激光分別按擬定的能量密度同時照射，每個處理重復6次。各處理組均在給予以上各處理

3、因素后即刻及第1、3、7、14、28天時先行肉眼觀察、記錄處理部位雞冠顏色和表面情況，然后取照光區(qū)雞冠組織，于10％福爾馬林液中固定，常規(guī)脫水、石蠟包埋切片，HE染色，光鏡下觀察組織損傷程度并測量損傷深度。 結果：對照組雞冠外觀及組織學形態(tài)無顯著改變。處理組HMME結合波長為630nm的半導體激光照射能引起雞冠變白，組織學改變包括：紅細胞(RBC)及血管內(nèi)皮細胞(VEC)損傷、管壁破壞及血管數(shù)量減少等；在能量密度120 J/cm

4、<'2>、HMME劑量10 mg/Kg可達到2周左右的雞冠變白效果，能量密度240 J/cm<'2>、HMME劑量10 mg/Kg可達到3-4周的雞冠變白效果，且兩組變白的時間均較氬離子泵浦染料激光(波長488.0-514.5nm)照射組更為持久；在能量密度120 J/cm<'2>、HMME劑量15mg/Kg的處理組及能量密度240 J/cm<'2>、HMME劑量10 mg/Kg或15mg/Kg的處理組所造成損傷深度均顯著大于氬離子泵浦

5、染料激光(波長488.0-514.5nm)照射組。適宜治療參數(shù)為HMME劑量10mg/kg，半導體激光(波長630nm)能量密度120 J/cm<'2>-240 J/cm<'2>。 結論：光敏劑HMME結合波長為630nm的半導體激光PDT在雞冠動物模型實驗中能達到良好的變白效果，且能較氬離子泵浦染料激光(波長488.0-514.5nm)達到更持久的變白效果和更大的治療深度，通過選擇合適的治療參數(shù)可控制損傷的程度及深度，有可能對