中藥通痹靈片治療強(qiáng)直性脊柱炎患者的生存質(zhì)量研究.pdf

1、強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis，簡稱AS)是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。我國患病率初步調(diào)查為0.26％。全國約有350萬患者。AS目前尚無根治方法，患者如能及時診斷及合理治療，可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后。 生存質(zhì)量(QualityofLife，QOL)是指不同文化和價值體系中的個體對于他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以

2、及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)。當(dāng)疾病的預(yù)后僅僅是部分恢復(fù)，治療只是緩解癥狀而不是治愈時，用量表來考察生存質(zhì)量是很有意義的。 通痹靈片是治療強(qiáng)直性脊柱炎的常用中成藥之一，經(jīng)多年來的臨床觀察顯示，其療效確切，具有較強(qiáng)的消炎鎮(zhèn)痛作用。但其對AS患者生存質(zhì)量的相關(guān)研究尚未開展，本課題即圍繞著探討通痹靈片對AS患者生存質(zhì)量影響的有關(guān)研究而開展。鑒于目前國內(nèi)尚無專用于AS患者生存質(zhì)量評定的量表，國外亦無公認(rèn)的相關(guān)量表，本課題的研究分為

3、兩個部分，前期首先進(jìn)行研發(fā)制定AS患者生存質(zhì)量的專用測量表(SQOL-AS)，然后用SQOL-AS作為工具，測量AS患者的生存質(zhì)量，形成數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)后評價通痹靈片對AS患者生存質(zhì)量的影響。 AS患者生存質(zhì)量的專用測量表的制定，首先由議題小組提出58個條目形成初量表，采用程序化的決策方式來選擇條目后，通過預(yù)試驗(yàn)對相關(guān)條目進(jìn)行篩選和修改，形成由37個條目組成的正式量表，并從可行性、信度、效度、反應(yīng)度等方面對其進(jìn)行全面的評價分析。結(jié)果顯

4、示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后表明，該量表可行性高，信度、效度、反應(yīng)度均較好。因此，SQOL-AS可作為臨床上專用于測定強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量的工具。 本課題研究通痹靈片對AS患者生存質(zhì)量影響，是采用雙盲的方法，將180例符合1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)直性脊柱炎患者，根據(jù)區(qū)組隨機(jī)化方法分為治療組(90例)和對照組(90例)，治療組口服通痹靈片，對照組口服消炎痛，治療前和療程結(jié)束后各測量AS患者的生存質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：通痹靈組