梁山縣人群血清七種元素含量與糖尿病及相關因素的關系研究.pdf

1、目的:
　　 必需元素(essentialelement)是指對維持機體生長發(fā)育及生命活動具有顯著的營養(yǎng)作用和生理功能而不能缺少的元素。糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一組異質性碳水化合物、脂肪、蛋白質等代謝紊亂，其原因是分泌胰島素受阻和胰島素無法發(fā)揮作用，此綜合征的主要標志是血糖長期處于高水平狀態(tài)。糖尿病患者體內常存在各種代謝障礙，從而造成多種元素的異常;而某些元素的失調與糖尿病的發(fā)生發(fā)展有密切的關系。本研究

2、運用流行病學調查和實驗室檢測相結合的方式，探討了梁山縣人群血清中鐵(Fe)、銅(Cu)、鋅(Zn)、鉀(K)、鈉(Na)、鈣(Ca)、鎂(Mg)等七種元素的人群分布特點和與糖尿病及相關因素的關系，為梁山縣人群元素研究及早期預防和治療糖尿病奠定基礎并提供理論依據。
　　 方法:
　　 1抽樣調查
　　 自山東省濟寧市梁山縣內抽取3768份調查對象構成目標人群，對目標人群采用個人問卷入戶調查與集中體檢相結合的方法進行

3、普查。本次基線調查收集的數據包括調查問卷、血液標本檢測項目等。在調查過程中即時清楚書寫調查問卷中的各個選項，并核對清楚。樣品在采集、運輸和處理時，采取正確的操作方法和恰當的防護措施。最后將調查問卷數據和實驗室檢測數據錄入數據庫，進行分析和保存。
　　 2實驗室測定
　　 樣品經過標準化采集和處理后，用于實驗室測定。血清中元素含量的測定采用原子吸收分光光度法，分別配制各元素的標準系列，根據所測目標元素的不同和預試結果，分別

4、將樣品血清逐級稀釋至10倍、20倍、30倍、300倍，而后經原子吸收儀測定。血糖測定采用葡萄糖氧化酶法，血清總膽固醇測定采用CHOD-PAP法，血清甘油三酯測定采用酶比色法，血清高密度脂蛋白膽固醇采用直接比色法，血清低密度脂蛋白膽固醇采用間接計算法。
　　 結果:
　　 1人群血清中元素含量的分布
　　 1.1人群血清中元素含量及醫(yī)學參考值范圍梁山縣人群血清中鐵、銅、鋅、鉀、鈉、鈣、鎂元素的含量分別為2.38±1

5、.51，1.22±0.25，1.69±1.08，2.09×102±40.4，3.67×103±4.11×102，1.21×102±35.3，27.8±6.89mg/L;醫(yī)學參考值范圍分別為0.62～6.12,0.59～1.83,0.78～3.04,1.55×102～2.77×102,2.63×103～4.02×103,61.6～1.74×102，16.9～38.7mg/L。為該地區(qū)人群研究提供可以參考的依據，為探討其變化特點奠定基礎。<

6、br>　　 1.2不同性別人群血清中元素含量按照性別不同，將人群中血清中元素含量分別進行統(tǒng)計學處理，其中，鐵元素的含量男性組(2.63±1.74mg/L)明顯高于女性組(2.26±2.16mg/L)，銅元素的含量男性組(1.16±0.33mg/L)低于女性組(1.28±0.58mg/L)，P＜0.05;其余元素含量在不同性別組間沒有統(tǒng)計學意義，P值均大于0.05。
　　 1.3不同年齡人群血清中元素含量按照年齡組不同，對人群中

7、血清中元素含量分別進行統(tǒng)計學處理，其中，銅元素含量在15～64歲組(1.21±0.53mg/L)與≥65歲組(1.28±0.33mg/L)間有統(tǒng)計學意義，P＜0.05;鉀元素含量在≤14歲組(2.04×102±32.8mg/L)與≥65歲組(2.16×102±49.8mg/L)、15～64歲組(2.09×102±56.5mg/L)與≥65歲組(2.16×102±49.8mg/L)之間有統(tǒng)計學意義，P＜0.05;鎂元素含量在≤14歲組(2

8、7.0±7.37mg/L)與15～64歲組(28.5±14.2mg/L)、≤14歲組(27.0±7.37mg/L)與≥65歲組(29.0±13.6mg/L)之間有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。其他元素含量在不同年齡組間沒有統(tǒng)計學意義，P值均大于0.05。
　　 1.4方法學考察分別對每個元素測定方法進行方法學考察。分別得到其線性范圍、相關系數、檢出限、樣品的回收率、相對標準偏差。
　　 2人群血清元素含量與糖尿病及相關因素的

9、相關性研究
　　 2.1血清元素含量與糖尿病的關系糖尿病組鋅、鈣、鎂元素含量低于正常對照組，銅元素含量高于正常組，P＜0.05;其他元素含量在兩組間沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。
　　 2.2血清元素含量與血糖的相關性糖尿病患者血糖值與血清中鐵元素呈正相關，與鋅元素、鈣元素呈負相關。
　　 2.3血清元素含量與血脂的相關性糖尿病患者血清中鐵元素與TC、LDL-C呈正相關;鉀元素與LDL-C呈正相關;鈉元素與TG、

10、TC呈正相關;鎂元素與TG呈正相關。
　　 2.4血清元素含量與肥胖的相關性糖尿病患者血清中元素含量與BMI、腰圍沒有明顯相關性。
　　 2.5血清元素含量與膳食結構的相關性糖尿病患者血清中鋅元素含量與膳食中脂肪、維生素E的攝入量呈正相關;銅元素含量與膳食中維生素B2的攝入量呈正相關;鉀元素含量與膳食中維生素B2的攝入量呈負相關。
　　 結論:
　　 本研究針對梁山縣抽樣目標進行了詳細的問卷調查和實驗室檢